如何向本保险公司提交索赔
Aetna提供各种健康保险计划，包括针对个人和工作场所赞助的计划。 医疗帐单可能需要有关如何向该保险公司开具账单和处理索赔的信息。 这里是他们的过程信息。
1 -
Aetna医疗器械的一般信息联络号码
- 医疗和行为健康：基于HMO和Medicare Advantage计划，请致电1-800-624-0756。 对于所有其他计划，请致电1-888-MD-Aetna（1-888-632-3862）。
- Aetna药房管理：1-800-238-6279
- 牙科供应商：1-800-451-7715
- 认证或重新认证状态：1-800-353-1232
地址信息
安泰公司
法明顿大街151号
哈特福德，CT 06156
网址
www.aetna.com/healthcare-professionals
2 -
Aetna资格，福利和索赔状态电子实时资格（RTE）
- 每周7天，每天24小时提供服务
- 适用于参与和非参与健康护理提供者
- 允许您在当前日期之前提交长达18个月的福利查询
资格，福利和索赔状态可以通过两种方式进行验证：
- 通过Aetna的安全提供商网站通过NaviNet®，可通过www.aetna.com/healthcare-professionals获取
- 通过电子供应商/票据交换所
3 -
如何向Aetna提交预先认证请求在通过电子数据交换（EDI）提供服务之前，通过www.aetna.com/healthcare-professionals或通过电话使用会员身份证上的电话号码提交预先确认请求。
重新认证清单上的程序和服务可能需要通知和/或覆盖范围确定。
- 优先代码搜索工具
- 输入CPT代码以确定是否需要先行词
- 电子优先认证
- 周一至周六每天24小时提供服务
- 收到一个认证ID号码
- 提交的拒绝提交了一个唯一的跟踪号码
4 -
Aetna的帐单信息有三种简单的方式向Aetna提出索赔：
- 电子索赔可通过Aetna的安全提供商网站通过NaviNet®提交，可通过www.aetna.com/healthcare-professionals获取。
- 电子索赔可以通过电子供应商/票据交换所提交。
- 纸张索赔可以提交给会员身份证上列出的Aetna索赔邮寄地址。
次要声明：
- 以电子方式提交
- 包括调整金额 - 在索赔级别和服务项目级别（如果可用）
- 包括调整原因 - 合同义务，免赔额，共同保险等。使用由主付款人汇款提供的代码
- 主付款人支付金额 - 在索赔级别和服务项目级别（如果可用）。
5 -
及时申请要求除非州法律或其他例外适用：
- 医生自服务之日起90天内提交付款申请。
- 医院从服务之日起一年内提交付款申请。
6 -
更正的索赔 在更改以前支付的索赔时，请以电子方式提交更正的索赔。 更新索赔频率代码：
7 =替换之前的索赔
8 =无效/取消先前的索赔
在更改以前被拒绝的索赔时，请在纸上提交更正的索赔：
- 在索赔顶部印上“正确索赔”
- 邮寄至：
安泰
邮政信箱14079
列克星敦，肯塔基州40512-4079
更多
7 -
退款提交更正的索赔，Aetna将追回/收回将在ERA上报告的多付款，并纠正不正确的索赔裁定，并纠正索赔纠正。
8 -
Aetna索赔上诉信息复议
- 在最初的索赔决定后的180天内
- 在收到请求后的3-5个工作日内。 如果需要由专业单位进行审查（例如，临床编码审查），则在收到请求后的30个工作日内
- 致电1-800-624-0756获取基于HMO的福利计划和WA Primary Choice计划，或致电1-888-632-3862索取赔偿和PPO福利计划
- 邮寄地址：
状态
AL，AK，AR，AZ，CA，FL，GA，HI，ID，LA，MS，NC，NM，NV，OR，SC，UT，TN，WA
地址
Aetna PO Box 14079列克星敦，肯塔基州40512-4079
状态
CO，CT，DC，DE，IA，IL，IN，KS，KY，MA，MD，ME，MI，MN，MO，MT，NE，ND，NH，NJ，NY，OH，OK，PA， SD，TX，VA，VT，WI，WV，WY
地址
Aetna PO Box 981106 El Paso，TX 79998-1106 - 通过EOB索赔搜索工具在线提交。 通过NaviNet®登录安全提供商网站以访问此工具。
1级上诉
- 在复议决定后的60个日历日内
- 在收到请求后的30个工作日内。 如果需要更多信息，请在收到额外请求信息的30个工作日内
- 致电1-800-624-0756获取基于HMO的福利计划和WA Primary Choice计划，或致电1-888-632-3862索取赔偿和PPO福利计划
- 撰写安泰提供商解决方案团队邮政信箱14020列克星敦，肯塔基州40512
二级上诉（只提供给从业人员）
- 在1级上诉决定的60个日历日内
- 在收到请求后的30个工作日内。 如果需要更多信息，请在收到额外请求信息的30个工作日内
- 致电1-800-624-0756获取基于HMO的福利计划和WA Primary Choice计划，或致电1-888-632-3862索取赔偿和PPO福利计划
- 撰写安泰提供商解决方案团队邮政信箱14020列克星敦，肯塔基州40512