如何为CHAMPVA提供医疗服务
退伍军人事务部的平民健康和医疗计划（CHAMPVA）是一项针对符合条件并且不符合TRICARE资格的平民的全面医疗保健计划。 它由科罗拉多州丹佛的社区护理退伍军人健康管理办公室管理。 它涵盖永久和完全残疾退伍军人的配偶和子女。 它还包括在执勤时死亡但不符合TRICARE条件的军人的幸存者。
CHAMPVA医疗帐单的一般信息
付款人ID
84146（医疗）
联络号码
电话1-800-733-8387
传真1-303-331-7804
地址信息
VA健康管理中心
CHAMPVA
邮政信箱469063
丹佛CO 80246-9063
电子邮件地址
访问http://www.va.gov/landing2_contact.htm并按照通过IRIS提交电子邮件的说明。
资格，优惠和索赔状态
如果退伍军人永久和完全失能（或在死亡时）或死于服务相关残疾，配偶（现在或未亡）和退伍军人的子女可能有资格获得CHAMPVA。 对于死亡的军人的幸存配偶或孩子也是开放的。 但是，在所有情况下，符合TRICARE条件的人都不符合CHAMPVA的资格。 请参阅CHAMPVA资格页面。
为了检查资格，福利和索赔状态，医疗保健提供者可以使用CHAMPVA交互式语音识别（IVR）系统
- 一天24小时
- 获取CHAMPVA受益人索赔或受益人身份
- 拨打1-800-733-8387并按照语音命令。
如何向CHAMPVA提交预先授权请求
来自CHAMPVA的事先授权是必需的：
- 耐用医疗设备（DME）2,000.00美元或更多（待购或租用）
- 精神健康和/或药物滥用服务
- 器官和骨髓移植
- 牙齿保健
在使用会员身份证上的电话号码通过电话提供服务之前提交事先授权请求。
- 对于精神健康和药物滥用，事先授权请致电1-800-424-4018
- 对于耐用的医疗设备和其他之前的授权请致电1-800-733-8387
账单信息
有两种方法可以向CHAMPVA提出索赔
- 电子索赔可以通过电子供应商/票据交换所提交。
- 纸张索赔可以提交给CHAMPVA索赔邮寄地址。
- 纸张声明应邮寄至：
VA健康管理中心
CHAMPVA索赔
邮政信箱469064
Denver CO 80246-9064
- 纸张声明应邮寄至：
次要声明：
- 如果医疗保险健康保险索赔号（HICN）已经存档，医疗保险将以电子方式转发给CHAMPVA
- 在上面列出的地址以电子方式或主要付款人的利益说明（EOB）提交
- 包括调整金额 - 在索赔级别和/或服务项目级别（如果可用）
- 包括调整原因 - 合同义务，免赔额，共同保险等。使用由主付款人汇款提供的代码
- 主付款人支付的金额 - 在索赔级别和/或服务项目级别（如果有的话）
及时申请要求
索赔必须在服务之日起一年内或从住院病人出院之日起一年内收到。 一年后提交的任何索赔将被拒绝。
更正的索赔
在对先前支付的索赔进行更改时，请将处理原始索赔的办公室与支持文件联系起来，这些文件通过解释原因的说明信函对编码和/或帐单中的更改进行验证。
退款
超额支付必须通过支票支付给CHAMPVA退还：
VA健康管理中心
CHAMPVA
邮政信箱469063
丹佛CO 80246-9063
上诉信息
提供商应提交重审请求以：
VA健康管理中心
CHAMPVA
Attn：上诉
邮政信箱460948
丹佛，CO 80246-0948
对于一级心理健康申诉，请提交至：
麦哲伦行为健康
CHAMPVA
邮政信箱3567
Englewood，CO 80155
1级上诉
- 在最初拒绝或付款日期的一年内提交
- 确定你要求重新考虑的原因
- 包括EOB或确定信的副本。
- 包含之前未提交的新信息
2级上诉
如果您对第一级审核的解决方案不满意，您可以在第一级审核确定日期后的90个日历日内向第二级审核提交上诉。 对于二级上诉，请遵循与一级上诉相同的指导原则，但在上诉表单或信函上注明“二级上诉请求”。
第二级上诉决定是最终决定。
应将二级精神健康重新考虑请求提交给：
VA健康管理中心
CHAMPVA
Attn：上诉
邮政信箱460948
丹佛，CO 80246-0948