确保医疗程序获得预先授权的步骤
由于未经授权的病人程序或服务而被拒绝的索赔可能是收入的重大损失,不应掉以轻心。 尽管大多数医疗机构正在接近100%验证患者服务,但仍不能保证每个账户都能通过加盖缴费的保险公司索赔部门。
谁负责获得预先授权?
因未事先授权而被拒绝的索赔主要发生在医院环境中。
虽然手术可能在医院进行,但是医师的职责是获得事先授权 。
当然,医生有责任获得授权是有意义的,因为他们将程序作为患者治疗的一部分。 医生具有病人的病史和保险公司想要做出决定的所有信息。 然而,医疗办公室最终负责确保获得授权,因为医院会损失收入,而不是医生。
确保获得预先授权的步骤已获得
医疗办公室只需要一点点额外的努力就可以保证采取必要措施避免没有事先授权的收入损失。 遵循这些简单的步骤。
- 一旦病人被安排进行手术,保险验证过程应该开始。
- 如果保险公司需要授权该程序,请立即联系医生办公室以了解是否已获得授权。
- 如果医生的办公室已经获得授权,从他们那里获得授权号码。 如果他们没有,请联系保险公司的相关部门获取授权号码。 确保他们的信息与您的记录相符也是一个好主意。
- 如果医生的办公室没有获得授权,请礼貌地通知他们,他们必须在患者可以接受手术之前得到它。 通常,医生非常符合这一要求。 他们希望他们的病人得到最好的照顾,并且不会做任何事情来危害他们能够执行程序。
- 随时跟进保险公司。 如有可能,请向经批准的授权传真您的记录。 您稍后可能需要它。
- 如果程序发生变化或在最后时刻添加了某些内容,请尽快与保险公司联系,以将更改添加到授权中。 一些保险公司允许在24小时内通知变更审批。
检查并再次检查
这里的基本想法是检查,然后再次检查,并且当你完成检查时,最后一次检查。 切勿假设医师办公室已获得授权。 另外,绝对不要假设事先授权不是必需的。 包括医疗保险和医疗补助在内的每家保险公司都有自己的指导原则,而另一个保险公司可能不需要另外的指导原则。 确保你和你的病人都被覆盖了。