没有治疗高CRP和纤维蛋白原水平
两项血液检查已被提升为心脏病的预测指标。 这两项血液检测--C 反应蛋白（CRP）和纤维蛋白原 - 现在都与未来心脏病发作风险显着增加相关。 问题是，与其他危险因素（如肥胖，吸烟和胆固醇）不同，关于高CRP和纤维蛋白原水平应该怎么做并不十分清楚。
CRP和纤维蛋白原
CRP是一种在体内有活性炎症时释放到血液中的蛋白质。 （炎症反应于感染，损伤或诸如关节炎等各种疾病。）证据表明动脉粥样硬化（ 冠状动脉疾病 ）是一种炎症过程。 有人甚至认为冠状动脉疾病可能是由感染引起的。 CRP水平升高与心脏病发作风险增加相关的事实倾向于支持炎症与动脉粥样硬化之间建议的关系。
纤维蛋白原是一种凝血因子。 现在已知大多数急性心肌梗塞（心脏病发作）是由于急性血栓形成或在动脉粥样硬化斑块部位突然形成血块。 因此，提高纤维蛋白原水平（即促进血液凝固的蛋白质）会增加心脏病发作的风险是有意义的。
可以治疗高CRP和纤维蛋白原水平吗？
最简洁的答案是不。
关于CRP水平 ，CRP水平本身并不是被认为是问题，而是由CRP水平高反映的冠状动脉炎症推测。 所以真正的问题是炎症（而不是CRP）是否可以治疗。
有证据表明，感染肺炎衣原体的生物体可能是冠状动脉疾病发展的一个因素。 如果是这样，那么抗生素可能有效地消除感染并降低心脏病发作的风险（并且顺便降低CRP水平）。 如果抗生素应该证明是有效的，那么测量CRP水平可能成为筛选可能从抗生素治疗中获益的患者的筛选工具。
此外， 他汀类药物 - 用于治疗高胆固醇的药物 - 也可能具有减少冠状动脉炎症的作用。 此外，CRP水平也可能成为一种有用的筛选工具。
与CRP（被认为仅仅是炎症的标志物）不同， 纤维蛋白原被认为在冠状动脉血栓形成中起直接作用。 因此，理想情况下，当纤维蛋白原水平较高时，降低这些水平应该成为治疗的目标。 不幸的是，没有已知的降低纤维蛋白原水平的疗法。
为什么测试级别很重要
当CRP或纤维蛋白原水平升高时，医生和患者应该做什么？
以另一种方式提问，如果没有任何可以用于CRP或纤维蛋白原水平升高的特殊治疗方法，为什么要进行测量？
目前，这个问题唯一的好答案是：了解CRP和纤维蛋白原水平可能有助于更准确地表征冠状动脉疾病的风险，因此医生和患者可以决定攻击风险因素的可能性有多大改变。
例如，当胆固醇水平仅仅是临界升高时，患者和医生都可能不愿意开始他汀类药物。 在这种情况下，升高的CRP或纤维蛋白原水平可能会促使鳞状细胞向有利于开始治疗的方向发展，而正常的CRP或纤维蛋白原水平可能会导致鳞状细胞转移至有利于停止治疗。
因此，衡量这些新风险因素中的一个或两个可能直接影响治疗决策。
可以想象，知道CRP或纤维蛋白原水平升高可能是最终破坏驼背的吸管 - 最终迫使吸烟者戒烟，久坐锻炼或肥胖从根本上改变他们的生活方式的因素。
但衡量本身无法改变的风险因素也可能仅仅会引起无关紧要的焦虑。 例如，在一个正常体重，正常胆固醇和积极的生活方式的非吸烟者中，很难看出通过了解CRP升高可能获得的益处。 事实上，这可能会导致焦虑不能轻易消除。 进行测量并不是错误的，但是（类似于测量遗传标记）应该在做测试之前让患者知道没有可用的特定治疗。 并且（如遗传标记）在病历上具有这样的风险因素可能会影响将来的可保性。
正在进行大量的研究来寻找治疗影响冠状动脉的炎症的方法。 如果抗生素，他汀类药物或其他治疗最终显示有益，即使在没有其他危险因素的患者中，测量CRP和纤维蛋白原水平也是很有意义的。
测量CRP和纤维蛋白原水平在许多情况下可能有用，并且可能在未来更有用。 但在订购这些测试之前，医生和患者应该能够提前说出结果可能有用的方式。 特别是在没有其他危险因素的患者中，做这些测试可能会造成更多的伤害，而且患者在测量之前需要了解。
最后一点，美国心脏协会目前不推荐对普通人群中的CRP或纤维蛋白原进行常规检测。