对于那些慢性疼痛，便秘可能是一个重大问题
阿片类药物引起的便秘（OIC）是一种常见的症状，是使用止痛药（镇痛药）的副作用。 阿片类药物是一种止痛药，含有与罂粟中发现的生物碱类似的化学物质。
含有阿片类药物的处方药包括美沙酮 ， percocet ， vicodin ， demerol ， dilaudid和芬太尼 。
它们被规定用于缓解疼痛，通常用于诸如受伤或手术之后的急性疼痛，但也用于长期疼痛，例如由癌症引起的疼痛。 在某些情况下，阿片类药物用于治疗腹泻，通常剂量相当小，以避免潜在的副作用。
研究表明，许多医生在接受阿片类药物时不知道他们的患者正在经历便秘。 然而，几乎所有接受阿片类药物治疗的患者都有消化副作用 ，高达40％的患者可能有便秘。
便秘会显着降低生活质量，因此，值得与医生讨论以获得治疗并找到解决办法。
OIC与功能性便秘
大便不常发生，困难，难以通过便秘 。 然而，这不完全是一门精确的科学，因为一个人的凳子以及他们通过它们的频率是个性化的。
一般来说， 健康的大便可能意味着每周三次，每周三次。
但是，排便的变化可能表明便秘。 如果去厕所突然变得更加困难 - 这可能意味着便盆上紧张或排便频率较低 - 便秘可能会发生。
便秘的症状可以包括：
- 坚硬的凳子
- 感觉像排便一样没有完成
- 紧绷在马桶上
阿片类药物引起的便秘不同于功能性便秘。 功能性便秘可能来自各种原因，从饮食中纤维不足到消化道疾病或病症。 然而，阿片类药物引起的便秘是阿片类药物通过减缓消化而影响小肠和结肠的方式的直接结果。
为什么阿片类药物会导致便秘？
阿片类药物具有减缓消化作用的几种不同作用。 在胃中，阿片类药物可引起胃轻瘫 ，这意味着胃需要较长的时间才能排空，因为肌肉无法有效运作。
由于称为蠕动的肌肉收缩，食物通过小肠移动。 阿片类药物通过增加非推进性收缩的环形肌肉收缩来影响小肠的中部（空肠），并且这减少了通常使食物一起移动的蠕动。 这也会造成更硬的凳子，使他们更难通过。
阿片类药物也影响肛门括约肌对药物的反应。 当大便在直肠时，有一种天然的冲动去卫生间通过它。
阿片类药物可以抑制这种感觉，因此当有大便通过时，一个人不会感觉到它。 这可能导致长时间持凳。
总的来说，这些对消化系统的影响意味着有些人在使用阿片类药物时会出现便秘。 对于需要用这些药物进行长期疼痛管理的人来说，这可能是一个重大问题。
阿片类药物引起的便秘的治疗
治疗阿片类药物引起的便秘可能包括生活方式改变和药物治疗。 治疗方法将严重依赖于您的健康状况以及药物等其他因素。
在许多情况下，生活方式的改变和非处方泻药的效力不足以提供完整的缓解和处方。
生活方式变化
对日常生活做一些改变以及其他治疗可能有助于便秘。
饮食是便秘的一个因素，因为吃足够多的正确种类的纤维和饮用足够的水可以帮助肠道移动并保持大便柔软并容易通过。 主要存在于水果和蔬菜中的不溶性纤维使粪便变软并使它们膨胀起来。 可溶性纤维会溶解成凝胶状物质，也有助于缓解便秘。
纤维可以添加到饮食中，但它也可以作为补充 。 有些人需要尝试不同的补充剂，并确定哪种纤维最适合缓解便秘。 营养师也可以缩小纤维选择范围，并建议饮食改变和补充剂，包括天然泻药（如李子）。
每天饮用足够的水和其他液体也可以帮助处理便秘。 当有足够的液体进入肠道使其更柔软时，粪便更容易通过。 对于那些已经足够饮用的人来说，在饮食中添加更多的水或其他液体不一定会对受到阿片类药物影响的消化系统产生重大影响。 但是，正确补充水分对整体健康很重要，因此值得注意的是每天需要多少水。
锻炼是另一个可以帮助缓解便秘的因素。 再次，锻炼的能力将取决于整体健康状况。 但是，即使走路也会在定期移动肠道方面发挥作用。 医生可以帮助推荐最佳锻炼方式，如有必要，转介给物理治疗师可能有助于制定考虑其他健康状况的总体计划。
泻药
在大多数情况下可能需要对抗阿片类药物的便秘作用的泻药，并且可能与阿片类药物同时开处方。 通常，泻药可能是预防和/或治疗便秘的第一种选择。
渗透性泻药是那些能够将更多水分吸入肠内的药物，其作用是使粪便更柔软，更容易通过。 某些渗透性泻药可以在柜台上买到，而其他一些是通过处方购买的，其他一些不同类型包括miralax，乳果糖和氧化镁牛奶（不经常规定）。 这些类型的泻药通常没有太多的副作用 - 它们通常被认为是安全有效的，但有些人可能有腹胀或腹泻。
也可以在柜台上使用兴奋剂泻药 ，包括比沙可啶，碳酸氢钠与酒石酸氢钾，番泻叶和蓖麻油。 这种泻药通过增加消化系统的肌肉运动（蠕动）来起作用。 由于潜在的副作用，它们通常不建议长期使用，并且耐受性可能会有所不同（这意味着它可能会在一段时间后停止使用）。
直肠干预
在某些情况下，可能需要清除受影响的粪便。 这可以通过灌肠或结肠灌洗（水或其他液体通过肛门插入直肠），栓剂或手动撤离来完成 。
甘油栓剂可能是移动粪便的第一步，然后是灌肠，冲洗或手动撤离（将戴手套的手指插入直肠以打散粪便并将其移除）。
处方药
有处方药可用于治疗阿片类药物引起的便秘。 Relistor和Movantik是两种这样的药物。 这些药物通过阻断阿片类药物对减慢肠道的作用起作用。
这些药物可能有助于在服用或接受它们后不久进行排便。 这些药物的一些潜在副作用可能包括恶心，腹泻，腹痛和气体。
一句话来自
阿片类药物引起的便秘是接受阿片类药物治疗疼痛，尤其是慢性疼痛的人们的常见问题。 这是一个让许多人讨论的问题，但便秘可能会显着降低生活质量，因此值得将它与医生联系起来。
此外，还有一些安全有效的治疗方法，可以减少便秘症状，从而避免潜在的并发症。 虽然便秘是一个难以在医生诊治中提出的话题，但在应对慢性疼痛时，这并非出乎意料。
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