什么是麻醉性肠综合症?

麻醉性肠综合征(NBS)是一种患者因服用麻醉性阿片类药物而引起腹痛和其他胃肠道症状增加的病症。 这种麻醉剂的使用不一定是长期的,因为这种综合征在使用几周后可能会发展。 在国家统计局,尽管增加了麻醉止痛药物的剂量,疼痛的增加并没有减少。

这种增加的剂量最终只会增加随后的疼痛。 据认为,阿片类药物的长期使用导致消化道神经和肌肉的改变,导致疼痛感增加,并且对进一步药物的反应减弱。

为了开发NBS,人们不需要有先前的消化道疾病史。 它可以在任何接受手术后大量麻醉药物治疗或作为任何疼痛症状治疗的人身上发展。 患有IBS等功能性胃肠疾病或IBD憩室炎等其他类型的慢性消化疾病的慢性消化道症状的人可能会发展为NBS,因为他们的医生为了缓解这些疾病的腹痛而开了麻醉药。 通常医生不知道他们的麻醉剂处方可能会使问题变得更糟。

据推测,拥有国家统计局的人数正在增加。

令人震惊的是,占世界人口约5%的美国占世界​​麻醉品使用量的80%。

症状

腹痛是NBS的主要症状。 其他症状包括:

一些NBS患者报告说,进食会加重疼痛症状。 这可能导致食物回避,从而导致体重减轻。

在某些情况下,腹部的X射线可能会显示肠道部分阻塞的迹象,实际上,它仅仅是大便和空气的备用,促使肠梗阻或假性梗阻的诊断。

治疗

主要治疗是停止使用麻醉药物。 对于某些人来说,这个过程会逐渐发生,而对于大多数这个过程可能会很快发生。 退出药物所需的时间与使用麻醉药物的时间有关。 换句话说,一个在手术后迅速发展NBS的人可能不需要像已经有人一样的断奶过程。

麻醉药物的这种中止与其他药物和治疗联合进行,旨在最大限度地减少撤药的影响并提供替代的疼痛缓解方法。 在大多数情况下,这可以在门诊病人的基础上完成。 但是,正在经历恶心,呕吐或肠梗阻或假性梗阻迹象的患者可能需要住院治疗。

因为药物可以缓解疼痛,因此患者可以考虑从他们的药物中撤走自己,这可能是具有挑战性的。

然而,在国家统计局的情况下,重要的是要认识到麻醉药正在减缓肠蠕动并导致正在经历的疼痛和其他消化症状。

国家统计局的其他治疗包括:

许多医生以与治疗阿片类药物引起的便秘 (OIC)相同的方式治疗国家统计局,在这种情况下,将开具药物如Relistor(methylnaltrexone)。

资料来源:

Grunkemeier,D.,et.al. “麻醉性肠综合征:临床特征,病理生理学和管理” Clinical Gastroenterology and Hepatology 2007 5:1126-1122。

Minocha,A.&Adamec,C。(2011) 消化系统与消化系统疾病百科全书 (第二版)纽约:关于文件的事实。