特罗凯（厄洛替尼）引起的皮疹和其他症状
如果您在服用特罗凯（厄洛替尼）时出现痤疮样皮疹，皮肤干燥，瘙痒和指甲改变，那么您并不孤单。 对于某些肺癌患者，靶向治疗特罗凯（厄洛替尼）和其他表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂已成为EGFR阳性肺癌患者的神奇药物。 与传统的化疗相比，这些治疗方法改善了患者的生活质量，同时患有癌症，生存期以及副作用小。
然而，一个副作用已受到很多关注：皮肤问题
大多数使用Tarceva（和其他EGFR抑制剂）的患者出现皮疹，有趣的是，皮疹的出现与药物的反应有关。 由于这种药物经常服用很长一段时间，因此与肿瘤医生讨论任何不愉快症状的处理非常重要。
（如果您患有肺癌，尤其是肺腺癌，请确保您的医生已经对您的肿瘤进行了基因检测（分子谱分析） 。）
特罗凯（厄洛替尼）常见的皮肤问题是什么？
人们在特罗凯（和其他表皮生长因子抑制剂）上常见的皮肤问题包括：
- 痤疮型皮疹（痤疮型皮疹） -这种皮疹通常类似青少年时期见到的痤疮。 它经常涉及面部，耳朵后面的区域，颈部，V形图案的上身和头皮。 较少见的是它影响腰部，腹部，臀部和上下肢。 手或脚的手掌上不出现皮疹。 如果您阅读有关皮疹的信息，皮肤科术语可能会引起混淆，但一些简单的定义可以提供帮助。 丘疹仅仅意味着皮肤上的凹凸。 脓包意味着脓液充满或正在排出。 术语滤泡仅仅意味着皮肤溃疡靠近毛囊或在毛囊中。
- 皮肤干燥（干皮）
- 发痒（瘙痒症）
- 指甲或脚趾甲（甲沟炎）基部周围的柔软
皮疹有多常见？
大多数用特罗凯等药物治疗的人都有轻度至中度的皮疹，最常见的是类似痤疮的皮疹和皮肤干燥。
特罗凯皮肤问题的影响
表皮生长因子受体抑制剂的皮肤问题可以显着影响服用这些药物的人的生理和情绪生活质量。
一项调查发现，这些副作用影响了患者对药物的身体，功能，情绪和社会福祉。 最常见的抱怨是关于身体症状，包括疼痛，烧灼感和敏感。
皮疹发生的时间和持续时间有多长？
特罗凯的皮疹通常在治疗开始后1到2周开始，在治疗开始后的2到3周内是最差的，并且可能在接下来的2到3个月内逐渐消退或完全消失。 知道随着时间的推移，皮疹趋于改善，已经帮助一些人应对症状。
特拉凯的皮疹是否更好？
研究确实表明，对这种药物出现皮疹的人有更好的反应率和更好的总体生存率。 因此，并且因为药物经常服用很长一段时间，积极主动地治疗皮疹症状是非常重要的。
与其他癌症治疗 （如化疗和放射治疗） 相关的皮肤问题可能与特罗凯患者一起出现，应由肿瘤医生仔细解决。
皮疹的严重程度
特罗凯导致的痤疮型皮疹通常分为3类：
- 轻度：温和的特罗凯被定义为没有溃疡（开放区域）哭泣（引流）或感染的一种。 人们通常只有轻微的症状，并且不会干扰正常的生活活动。
- 中度：适度的特罗凯疹可能是局部的或一般化的。 通常没有溃疡，哭泣或感染。 轻度至中度的瘙痒和压痛症状可能存在，但对生活活动的干扰很小。
- 严重：严重的特罗凯疹通常会扩大（覆盖面部，上胸部和上背部），并且通常伴有瘙痒和压痛的严重症状。 它显着影响生活质量。 可能会出现溃疡（开放性溃疡）哭泣（引流）和继发性皮肤感染症状，如发红，黄色或绿色出血和发烧。
如何治疗特罗凯的皮疹？
你的皮疹如何治疗将取决于皮疹的严重程度，以及你的个人喜好。 即使皮疹类似痤疮，它不是痤疮皮疹，并且不会对大多数痤疮治疗作出反应。
特罗凯（厄洛替尼）皮疹预防和日常护理
管理的第一步是预防：预防策略包括保持皮肤清洁，避免晒伤，并使用保湿剂来保持皮肤水分。 避免晒伤的最好方法是在中午避免阳光直射，并使用防护服，因为防晒霜尤其是防晒霜可能会使特罗凯引起的皮疹恶化。 阻塞凡士林产品的皮疹同样会加剧毛囊炎症并加重皮疹。 （查看这些关于癌症治疗期间防晒安全的提示。）
值得注意的是，与特罗凯相关的一种症状的治疗可能会恶化另一种症状，反之亦然。 例如，保湿剂可能有助于干燥和瘙痒，但会使痤疮型皮疹恶化。
特罗凯（厄洛替尼）皮疹治疗
特罗凯疹的治疗取决于皮疹是否感染，并可能包括治疗皮疹或调整剂量。 这些选项可能包括：
治疗类型：
- 局部治疗： 局部用抗生素如克林霉素和/或局部氢化可的松通常首先用于痤疮型特罗凯疹。 研究正在研究使用维生素K霜以及表皮生长因子软膏，这两种软膏在临床试验中都显示出前景。 重要的是要再次指出，尽管皮疹与痤疮相似，但并非如此，大多数痤疮治疗对皮疹无效。
- 口服治疗： 如果局部治疗不充分，可以使用不同四环素类抗生素的口服疗法。 研究也在考虑使用口服治疗，如口服米诺环素作为预防性治疗; 在出现皮疹之前开始。
单独治疗皮疹：如果症状包括单独出现没有感染迹象的红疹，则使用外用类固醇，1％氢化可的松或2.5％（如果皮疹严重）治疗。 在这种情况下，会出现红肿，但没有表明感染存在的白头粉刺。
治疗感染的皮疹：当特罗凯皮疹由于继发性细菌感染而复杂化时，不仅发红，而且通常有感染征象，如白头癣。 在这种情况下，治疗应包括口服抗生素（四环素）加局部用克林霉素凝胶。
剂量调整 ：大约10％的人出现皮疹，需要更换药物。 特罗凯的“常用”剂量是每天150毫克。 您的肿瘤科医生可能会考虑将此剂量降至每天100毫克甚至50毫克。 这可能是可怕的，特别是如果药物对你有效。 这可能有助于了解，即使是非常低剂量的特罗凯，每天低至25毫克，已经有效地治疗一些肺癌患者。
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