化疗，深静脉血栓形成和肺栓塞
谈到与化疗相关的血块比恶心和呕吐少，但这并不意味着他们不是一个问题。 事实上，与众所周知的恶心，疲劳和脱发症状相比，它们可能更加危险。这说明，理解风险因素，了解降低风险的方法以及识别症状都可以帮助您降低癌症治疗过程中的风险。
概观
血凝块 - 在医学术语中称为“静脉血栓形成” - 确实是癌症患者的一个重要问题。我们已经知道，一般来说 ， 患有癌症的人 - 不仅仅是接受化疗的人 - 患有血液凝结 ，腿上的血块本身可能是痛苦的，但最大的担忧是这些血块会脱落并流向肺部，当这种情况发生时 - 被称为肺栓塞 - 这是一种医疗紧急情况。
如果您在国际旅行，您可能熟悉宣传腿部运动防止血液凝块重要性的飞行前视频，但我们很少听说这种风险与其他诱发性活动（如化疗）有关。 在这种情况下，你没有听到什么可能会伤害你。 事实上，这是您自己在癌症护理中提倡的一个方面 - 了解这种潜在的并发症，如果您担心与您的医生联系 - 可以真正改善您的健康状况，甚至可以改善您的结果。
风险因素
人们一直怀疑经历化疗的人血栓的风险增加，但直到2013年，癌症治疗的这一方面才被单独评估。 在一项大型研究中，发现进行化疗的血块发生率为12.6％，而未接受化疗的癌症患者的风险为1.4％。
某些癌症的风险高于其他癌症，胰腺癌和肺癌等癌症的风险较高。 此外，用于抵消化疗副作用的一些化疗药物和药物也与风险增加有关。 在这项研究中，风险增加的药物包括Platinol（顺铂），Avastin（贝伐单抗）和Epogen或Procrit（红血球刺激剂促红细胞生成素）。
除了化疗之外，还有哪些治疗方法和条件可能会增加癌症患者血栓的风险？ 一些风险因素包括：
- 手术 - 在一些研究中，手术后癌症患者血栓的风险已高达50％
- 住院，特别是住院超过一天
- 卧床休息
- 中心静脉通路（如有化疗港）
- 称为血管生成抑制剂的药物（如阿瓦斯汀）
症状
为了了解可能的症状，它可以帮助将这些症状分解成腿部血栓（静脉血栓形成）通常会出现的症状以及与已破裂并流向肺部的血块相关的症状（肺栓塞。）
静脉血栓形成的症状 （腿部血块）包括小腿或大腿的症状，包括：
- 发红
- 压痛
- 肿胀
- 热情
肺栓塞导致的症状可能包括：
- 突然的胸痛 - 通常是剧烈的疼痛。 请记住，有时凝块会传播到肺部的不同区域，并且疼痛可能不在一处
- 呼吸急促
- 咳嗽或咳嗽血液
- 头晕
- 无意识
- 青紫症 - 皮肤和嘴唇蓝色变色
- 心律失常 - 心律异常
- 呼吸频率和心率增加，血压降低
预防
药物治疗
近年来，药物 - 抗凝剂被越来越多地用于降低癌症患者血栓的风险。
这被称为“预防性抗凝”，其翻译意味着预防性血液稀释。
有几种药物可以预防性地推荐给医生。 最近的研究表明，诸如肝素之类的药物对癌症患者的作用优于干扰维生素K的药物，如香豆素（华法令），但根据您的具体情况，可能会推荐不同的药物。 这些药物中的一些（您可能会听到称为低分子量肝素）包括：
- Lovenox（依诺肝素）
- Fragmin（达肝素）
- Innohep（tinzaparin）
- Arixtra（磺达肝癸钠） - 这是一种较新的“肝素样”药物
自我护理
在医学方面，当谈到预防时，我们倾向于谈论药物，但为了降低风险，您可以自己做很多事情。 第一步也是最重要的一步就是教育自己并提出问题。 熟悉血栓和肺栓塞的症状。 如果您担心，请不要等待，但请立即联系您的医生。 询问你的肿瘤医生是否有什么特别的事情可以降低你的风险，或者如果她会推荐一种药物来降低风险。 另外，您不妨：
- 在你的限制范围内尽可能多地移动。 如果您不确定推荐多少活动，请咨询您的医生。 经常短时间的体力活动比不常发生的长时间活动要好
- 即使你卧床不起，也要锻炼你的双腿。 你的医生或护士可以帮助你演示这些练习。 你可以尝试将你的脚趾指向你的头部，然后多次指向地板（再次，与你的医生交谈，因为最佳措施可能会根据你的特定医疗情况而有所不同）
- 避免长驱动器。 如果您必须长时间在车内，请安排频繁停车（至少每小时一次），然后离开汽车并走动
- 除了癌症飞行的其他预防措施外，至少每隔一小时起床，最好每隔30分钟左右起床并四处走动。 即使坐着，你也可以做腿部运动。 根据您的情况，您的肿瘤科医生可能会考虑在您的飞行前用抗凝剂（例如低分子量肝素）治疗您。 一定要问。 由于飞机旅行，DVT已经足够普遍，他们被称为“经济舱综合症”。
- 不要吸烟
- 如果您的医生建议加压袜，请务必遵循她的指示
- 避免穿过你的腿
- 避免紧身衣服，尤其是紧贴膝盖或腹股沟区域的衣服
- 尽可能提升腿部
- 避免咖啡因和酒精。 咖啡因和酒精都会导致脱水，脱水会增加血液凝块的风险
>来源：
>美国临床肿瘤学会。 Cancer.Net预防和治疗血凝块。 更新01/20/15。
> Garcia Escobar，I.，Antonio Rebollo，M.，Garcia Adrian，S. et al。 原发性血栓预防在癌症患者中的安全性和有效性。 临床和转化的肿瘤学 。 2016年5月4日（电子版提前印刷）。
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