肺栓塞是通向肺部的动脉中的阻塞,通常由血块引起。 它们通常发生在一个腿中的凝块下降时, 深静脉血栓形成(DVT)在腿部或骨盆中断裂并通过血液流向肺部。
为什么腿上的血块流入肺?
肺栓塞通常是由于腿部血栓断裂引起的,所以肺栓塞的根本原因是引起血栓的原因。
我们不确切地知道为什么一些血块崩溃,旅行和其他人不会。
人们有时会想知道为什么凝块会出现在静脉而不是动脉中。 为什么血块会流到肺部而不是其他地方? 原因是血液通过静脉的速度比动脉慢,并且有机会“积聚”和凝结。
要理解为什么这些血块最终在肺部,这有助于谈论解剖学。 腿部的静脉汇合在一起,血液通过称为下腔静脉的大静脉返回心脏的右侧。 从右心脏,血液然后通过肺动脉传播到肺部以更新其氧气供应。 从腿部静脉向上游,所有的血管(包括心脏)都较大。 然而,当血液进入肺部时,血管逐渐变小,并且这是血块随后被“截留”在肺动脉中的一处,导致部分肺部肺梗塞 (死亡)。
肺部哪里发生肺栓塞?
取决于血块的大小,血块几乎可能被困在肺部的任何地方。 如果它是一个小血块(或一系列小血块),它们可能会滞留在较小的血管中,只会产生轻微的症状。 事实上,一些患有肺栓塞的人回头意识到,他们可能在一段时间内“投掷”了更小的血块。
如果凝块很大并且滞留在肺部的大血管中,结果可能是灾难性的。 大块血块会干扰肺部给血液充氧的能力,从而使大脑和身体其他部位的氧气挨饿。
如果您的医生谈论凝血块滞留在肺动脉中,可能会引起混淆。 肺动脉是携带脱氧的唯一动脉(蓝血)。
风险因素
肺栓塞的危险因素是DVT(深静脉血栓形成)或血栓的风险因素,包括:
- 不动 - 如在卧床休息和住院期间,长途乘坐汽车或飞机飞行时发生血栓和肺栓塞。 近年来,当记者突然死于肺栓塞时,这种情况被公众所知,可能与频繁的飞机航班有关。 事实上,每月超过2次航班带来这些栓塞的风险增加。
- 增加凝血机会的条件,包括许多医疗条件。
- 抽烟。
- 癌症 - 化疗和手术等治疗以及癌症本身可能会增加血栓和肺栓塞的风险。
常见症状
症状可能首先与腿部血块相关,包括:
- 你的小腿或腹股沟处疼痛,发红,压痛或肿胀
肺栓塞的症状可能包括:
- 突然剧烈的胸痛
- 呼吸急促
- 咳嗽和/或咳血
- 心律失常如心房纤颤
- 头晕
- 无意识
- 蓝色的嘴唇和四肢(发绀)
- 低血压,心率增加,呼吸频率增加
医疗紧急
肺栓塞是一种医疗紧急情况 ,如果不及时治疗可能会致命。 如果您有任何担心可能会出现肺栓塞,请立即致电911。
如果您没有症状,请了解您可以做些什么来预防血栓。
请记住,即使在年轻健康的成年人身上也会出现血块,并且是美国的主要死因。
诊断
可以做几种不同的测试来查找栓子的存在。 最常见的是采用以下三种方法诊断肺栓塞:
- 通气灌注扫描
- d二聚体
- 肺血管造影
治疗
肺栓塞或栓子的治疗将取决于血块的严重程度和程度。 如果症状不严重,血液稀释剂可能会在您保持静止的状态下开始使用,以避免出现任何进一步的凝块。 对于大的严重血栓,可以使用血栓溶解剂(在心脏病发作期间用于打开心脏血管的药物)。
并发症
如果有人存活肺栓塞,可能仍有长期影响。 血块可能会永久性损伤肺部。 由于缺乏与肺部凝块相关的氧气,可能还会造成脑损伤和其他器官损伤。
资料来源:
国家医学图书馆。 MedlinePlus。 肺栓塞于2016年7月16日更新。 https://medlineplus.gov/pulmonaryembolism.html