深静脉血栓形成（DVT）是深部静脉血栓形成的一种病症。 DVT的重要性有两个原因：DVT本身可导致严重症状，并且DVT常常导致肺栓塞危及生命的状况。
DVT既可发生在膝盖以上的静脉（即腹股沟和大腿区域的股骨静脉），也可以发生在膝盖以下（即小腿静脉）的静脉中。
DVT分离到小腿部位时，肺栓塞的风险要低得多。
谁得到DVT？
DVT最常见于长期不动的人群，例如近期手术， 中风 ，瘫痪或创伤恢复后的人群。 在恶性肿瘤或心脏病患者中，以及在肥胖和吸烟者中（特别是在女性中），DVT也更频繁地发生。 避孕药和激素替代疗法的使用显着增加了DVT的风险。
DVT的症状
DVT最常见的症状是受累腿部肿胀，疼痛和发红。 这些症状可以从轻度到禁用。
诊断DVT
当存在DVT时，立即使用抗凝治疗（见下文）将显着减轻症状，并减少发生肺栓塞的几率。 然而，与DVT相同的症状也出现在许多其他医疗条件下 - 包括皮肤感染，肌肉撕裂，几种膝盖病症和浅表静脉的炎症 - 并且所有这些情况的治疗是不同的。
所以，每当怀疑DVT时，确定诊断就变得非常重要。
过去，深入诊断DVT需要一种称为静脉造影术的侵入性手术，其中将染料注入腿部静脉，并制作X射线图像，寻找由血块引起的阻塞。 幸运的是，近年来，静脉造影术的需求几乎完全取代了两种非侵入性测试 - 阻抗体积描记术和压缩超声波 。
在阻抗体积描记法中，将袖带（类似于血压袖带）放置在大腿周围并充气，以压缩腿部静脉。 然后测量小腿的体积（通过放置在那里的电极）。 袖套然后放气，使已经“困在”小腿的血液通过静脉流出。 然后重复小腿体积测量。 如果存在深静脉血栓形成，体积差异（袖带充气和袖带放气）将会低于正常 - 表明静脉部分被血块阻塞。
压缩超声波是常用超声波技术的一种变体，其中通过探头将声波施加到组织，并且从返回的声波构建图像。 在压缩超声波中，将超声探头放置在静脉上，并且产生静脉的超声图像。 然后压缩静脉（通过用超声探头推动静脉）。 如果DVT存在，静脉相对“坚固”（因为存在凝块），并且其可压缩性降低。
怀疑DVT时，通常可以通过使用这些非侵入性测试来确诊或拒绝诊断。
因为相对较少的医院通常执行体积描记术，而每个现代医院每天都要进行数十次超声波检查，所以压缩超声波检查更常用于诊断DVT。
治疗DVT
DVT的基本治疗方法是使用抗凝血药物（“血液稀释剂”），以防止腿部静脉进一步凝血，并降低发生肺栓塞的几率。
一旦DVT被诊断出来，通常建议立即用肝素衍生物（如Arixtra或磺达肝癸钠）立即开始治疗，这可以通过皮下（皮下）注射给药。
这些药物提供了即时抗凝效果。
一旦开始这种急性治疗，可开始用香豆素进行更长期的治疗。 在Coumadin变得完全有效之前，通常需要几天到一周或更长的时间，并且确定了正确的剂量。 一旦Coumadin剂量被调整并且药物最佳工作，肝素衍生物可以停止。
虽然较新的抗凝药物Pradaxa（ 达比加群 ）已经在DVT患者中进行过测试并显示有效，但FDA尚未批准该用途。
DVT的抗凝治疗通常会持续至少3个月。 如果DVT复发，如果潜在原因（如心力衰竭 ）仍然存在，或者如果发生大型肺栓塞，治疗通常会无限期地继续进行。
除了抗凝治疗外，深静脉血栓病人经常行走很重要，并且要避免长时间保持坐姿。 压缩长袜帮助腿部静脉血液回流到心脏也是有帮助的，在DVT发生后至少两年内应该强烈考虑。
经过适当的治疗，大多数DVT患者可以完全康复。
资料来源：
Cushman M，Tsai AW，White RH等人。 两个队列中的深静脉血栓形成和肺栓塞：血栓栓塞病因的纵向研究。 Am J Med 2004; 117：19。
Goodacre S.在诊所。 深静脉血栓形成。 Ann Intern Med 2008; 149：ITC3。