花生是否应该被禁止从学校?

争论和反对从学校禁止花生

学校应该禁止花生吗? 你可能已经听到人们以双方强烈的感情来表达这种担忧,但答案是什么?

我们来看看花生过敏的问题,这个问题的频率,接触危险儿童的严重程度,以及反对允许学校使用花生的论点。

学校花生问题

花生过敏在过去的几十年中变得越来越常见,并且是学龄儿童中最常见的食物过敏

对花生的过敏反应可能很严重,甚至可能危及生命。 不幸的是,意外接触花生比较常见,特别是在学校。 出于这些原因,花生过敏儿童的父母主张在学校禁止使用花生和花生食品。

花生过敏发生的频率如何?

大概有1%到2%的普通人和8%的学龄儿童对花生过敏,三岁以下的儿童达到高峰。 大约有五分之一的花生过敏儿童在学龄前就会长大。 在发达国家这比发展中国家要普遍得多,而且在过去几十年里已经大幅增加。 大约三分之一的花生过敏儿童也对树坚果过敏

花生过敏有多严重?

对花生的大多数过敏反应 ,约百分之九十,都局限于皮肤,发红,瘙痒和荨麻疹

然而,对于大约10%的人来说,这些过敏可能是非常严重的(过敏反应),呼吸道肿胀,呼吸困难,喘鸣等等。 总体而言,花生过敏是美国与食物有关的死亡的主要原因。

由花生过敏引起的实际死亡人数不详。

目前认为,由于花生过敏,每年约有150人死亡。

作为父母,任何有可能导致童年死亡的事情都是令人恐惧的,但它可能有助于将这一数字与童年时期其他一些死因相比较。 当然,这种比较对于一个失去了花生过敏儿童的家长来说并不重要,对于儿童环境中的许多其他危害,花生的排名较低,这对他们来说毫无意义。

也就是说,意外接触花生在学校里相当普遍,在某些方面,似乎应该是可以预防的。

学校花生过敏研究

迄今为止,很少有研究报告指出,禁止花生的学校与未禁用花生的学校相比,花生过敏反应的发生率较高。 虽然人们可能会认为所谓的“无花生”学校的反应率会低于未禁用花生的学校,但这不一定是正确的。

2017年的一项研究考察了被指定为无花生的学校以及禁止花生送达或带回家的学校。 这些政策并没有改变注射肾上腺素的速度(针对严重过敏反应给予的注射)。然而,没有花生的餐桌的学校的肾上腺素给药率较低。

在学校禁止花生的争论

当然,在学校里禁止花生的理由是有争议的,其中之一是父母的安心。 从身体上看,如果最终显示禁用花生有所作为,那么过敏反应的可能性就会降低,这可能会降低反应的风险,甚至可能导致死亡。 情感上,有花生过敏儿童的父母可能会更舒适地休息,知道他们的孩子可能不太可能在花生周围。

对于一个严重花生过敏的孩子来说,处于一个可以出现花生的环境中也会引起这种恐惧。

一个孩子最终会感到受到排斥和孤立。 此外,它给年幼的孩子施加了很大的压力,要问同学谁的花生或花生产品作为他们午餐的成分。

反对禁止学校花生的论点

反对禁止花生的一个理由是它们可以是一种非常有营养的小吃。 花生营养丰富,富含蛋白质,纤维,健康脂肪,维生素和矿物质。 它们不仅具有显着的营养价值,而且许多替代品(薯片和饼干)的营养价值相形见长。 为了禁止花生对严重过敏儿童有益,学校可能会为更多的儿童降低午餐的营养质量。

即使不是不可能,也很难执行这样的禁令 - 并且不能对这样的食物禁令追究幼童。 因此,禁止花生将提供虚假的安全感,可能导致学校官员“准备好应对由于花生过敏导致的严重过敏反应”。

当然,禁止使用花生可能导致禁止其他食物或活动 - 为什么不禁止使用牛奶,这是一种常见的食物过敏? 或者禁止在家中有猫的孩子,他们的衣服上可能带有宠物皮屑? 这被称为“滑坡”论点:一旦一种食物因少数儿童的安全和利益而被禁止,我们会在哪里停止? 非花生过敏儿童消费花生的权利如何?

很多不直接禁止使用花生的学校可能会在进餐时间将食物过敏的儿童分开,例如午餐时间有“无花生的桌子”。 虽然这种策略可能比花生禁令更有效(迄今为止的研究支持这一点),但学校需要做好准备,以应对这些儿童可能受到非食物过敏儿童的污辱或潜在欺负的想法。

底线是否应该在学校允许使用花生

目前,研究还没有告诉我们在学校里禁止使用花生的影响。 然而,我们不能等待进一步的研究完成。 今天有些孩子正在应对这些非常真实的风险。

无论花生是否最终被禁止,我们应该记住,我们还有其他方式可以解决这个问题。 首要的是有花生过敏的孩子有一个准确的诊断。 看到一个过敏症专家,并指导如何在饮食中避免花生(比看起来要难),这对于任何孩子来说都是至关重要的,因为孩子可能会在许多其他环境中(如朋友的家中)接触到花生。 肾上腺素应在学校提供给任何诊断为花生过敏的儿童。

学校应该有一份诊断书,以及如果孩子有反应应该如何处理反应的明确计划。 然后,学校需要确保他们有经过培训的人员,他们在如何识别和如何处理这种反应方面( 如何使用Epi-Pen) 。不幸的是,我们确实有研究显示学校并不总是为花生过敏事件。

>来源:

> Bartnikas,L.,Huffaker,M.,Sheehan,W。等人 学校花生免费政策对肾上腺素管理的影响。 过敏和临床免疫学杂志 2017年3月25日(电子版提前印刷)。

> Sicherer,S.,Sampson,H.,Eichenfield,L.和D. Rotrosen。 新准则对预防花生过敏的益处。 儿科 2017年5月2日(电子版提前印刷)。

> Stukus,D.花生免费学校:它真的意味着什么,它们是否必要? 过敏和临床免疫学杂志 2017年4月25日(电子版提前印刷)。

> Wang,J.,和D. Fleischer。 学校应该禁止花生吗? 过敏和临床免疫学杂志。 在实践中 5(2):290-294。