OT和盆底重建
泄漏是我宁愿忽略的问题。 像跳动，打喷嚏，跑步或举重时漏尿一样可怕，我告诉自己，这只是偶尔发生。 那么，除非我感冒或想定期锻炼。
这是一个很容易规范化的问题。 总是有另一个妈妈要表扬。
这也很容易证明。 我记得我怀孕期间身体受到的巨大压力，以及泄漏是最后剩下的神器似乎是一个小奇迹。
但是，现在我的孩子是2岁，我意识到“忽略它”的策略是行不通的。 我仍然想知道这个问题有多严重，以及是否/如何解决这个问题。
一个快速的在线搜索表明，这个问题的定义，技术上称为“压力性尿失禁”，是丰富的。 但是，我发现关于做什么的建议是稀疏而多样的。 做Kegels。 不要做Kegels。 一个月后见一位治疗师。 运动，它应该自然消失。
我决定联系专门从事盆底治疗的职业治疗师Lindsey Vestal。 林赛在纽约市为产前和产后妇女打电话。
是否正在泄漏新的正常？
首先，我想知道它从何处切换到合理，以便希望问题自然消失成为新常态的指标。
林赛问我的第一个问题是，如果我还在哺乳。 在母乳喂养期间，您的身体会释放显着较低水平的雌激素和黄体酮。
这种激素下降模仿了更年期对你的阴道组织的影响 - 组织会变薄，变得更干燥。 这可以起到泄漏的作用。
停止母乳喂养3-9个月后，激素水平将恢复正常。 那是当你真的有机会看到你的新常态会是什么样子的时候。
所以对我来说，从母乳喂养出来一年，这可能是一个不会自然消失的问题。
Lindsey明确表示，在怀孕后的任何时候，泄漏并不需要被视为正常。 “泄漏可能很常见，但这不正常，”她说。 “当盆底被削弱并且不能支撑它上面的结构时（明显是由于泄漏），这是一个重新平衡它的机会。 而骨盆底只是你核心的一部分。 下腹部，脊柱肌，甚至膈肌是我们的核心。 所有这些地区在怀孕后可能会失去控制。 盆底康复是恢复这些区域的机会。“
一个弱的盆底的长期后果
所以，如果这是我的新常态，我的第二个问题是，这是一个问题的坏处 ？ 如果我选择无所作为，它会不会越来越糟糕？
通过我们的谈话，我很快意识到时间和即将到来的身体变化并不在我身边。 如果我再次怀孕，体重增加，生育过程和激素波动将再次对已经失去平衡的肌肉施加压力。
随着更年期的临近，我的雌激素水平会再次下降，可能会导致症状恶化。
何时该寻求帮助？
骨盆地板治疗师可以在任何时候提供帮助。 但是，有时其他产后/生活问题优先，这没关系。
知道荷尔蒙的时间表，你可以选择等待母乳喂养结束后渗漏是否恢复正常。 另一种方法是坚持坚持几个月的核心锻炼计划，看看你是否可以自己纠正这个问题。
重要的是要记住的是，有些选项可供您选择。 这不是你必须忍受的条件。 你可以积极主动地停止其进步。
“在一个完美的世界里，”维斯塔尔说，“我会在生下他们之前看到我的患者提供放松骨盆底的指导。
发生的创伤越少，需要发生的恢复越少。 谈到产后护理，我很钦佩法国模式，该模式至少提供一次自我保健的一般原则和教育，并有机会筛选是否需要进一步的康复。“
评估期待什么？
我的一个关于寻求评估的挂断是害怕不适。 我害怕马ru和窥镜的想法。 林赛向我保证，对骨盆底康复治疗师的评估要温和得多。
“人们可以期待深入的交谈，”维斯塔说。 “我询问他们的病史，症状，他们的劳动和分娩故事，以及他们以前的体力活动水平。 我全面看待他们的整体健康状况。 我想了解我的客户并让他们放心; 讨论这些敏感话题时有脆弱性。“
“接下来是温和的内部和外部考试。 我正在评估骨盆底肌肉的力量和耐力。 就像修复身体中的任何其他肌肉一样，你需要知道它能够收缩并维持这种收缩，以便恢复它。“
什么期待治疗
林赛有机会在家中看病人，所以治疗可以融入病人的日常生活中。 治疗方式因个别情况而异，但常见技术包括以下内容：
- 生物反馈，它允许你在电脑屏幕上看到正在招募什么肌肉
- 身体力学训练（拾取和携带婴儿，婴儿床技工等）
- 饮食习惯教育
- 肌筋膜释放
- 生活方式修改
- 疤痕组织修复
- 一般产后强化计划强调姿势因素，如肩胛骨招聘，臀部和臀部力量
关于产后运动的一个注记
在泄漏问题中包裹往往是锻炼问题。 人们想知道他们是否可以开始锻炼，即使他们的骨盆底层不重击。 对于许多人来说，锻炼的动力与减少怀孕体重的愿望有关。
维斯塔尔建议：“先花时间来解决盆底问题，当你跑步的时候，你的体重通过骨盆底重量增加4倍，这会增加你的盆底伸展和减弱盆底的过程，如果你需要6-8周康复你的骨盆底，你将享受更多锻炼的过程。“
如何找到骨盆底康复专家
职业和物理治疗师都可以成为盆底专家。 但重要的是要注意，关于这种类型的治疗的具体培训通常不在研究生课程中提供。
您需要向经过进一步培训的治疗师寻求帮助。 简单的Google搜索可能会帮助您在您所在的地区找到一个。 物理治疗师定位器是另一种资源。
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