情节性共济失调和无法控制运动

导致缺乏身体控制的一组疾病

发作性共济失调是一组不常见的疾病,会导致一个人无法控制身体运动( 共济失调 )。 有八种类型的偶发性共济失调,但前两种是最为人所知的。

连续性共济失调1型

由1型发作性共济失调(EA1)引起的不稳定的咒语一次只能持续数分钟。 这些时期往往是由运动,咖啡因或压力带来的。

有时可能会出现伴随共济失调的肌肉波动(肌无力)。 症状通常在青春期开始。

1型突发性共济失调是由钾离子通道中的突变引起的。 该通道通常允许在神经细胞中发出电信号,并且当通道由于基因突变而改变时,这些信号可能变得异常。测试EA1的最简单方法是进行基因测试。 可以进行核磁共振检查以排除其他潜在的共济失调的原因,但在EA1的情况下,MRI将仅显示称为蚓部的小脑中部的轻度萎缩。

连续性共济失调2型

2型(EA2)发作性行为性共济失调与严重眩晕的发作有关 ,有时甚至会持续数小时至数天的恶心和呕吐。 眼球运动是一种眼睛重复不受控制地移动的状态,不仅可以在攻击期间发生,也可以在两次攻击之间发生。 与EA1不同,偶发性共济失调2型可导致小脑损伤,小脑是负责协调的大脑部分。

由于这种缓慢恶化的伤害,EA2的人可能会在周期性的攻击之间失去对肌肉的自主控制。 与EA1一样,EA2患者通常首先在青春期时感觉到症状。

2型行为性共济失调是由钙通道中的突变引起的。 同样的钙通道在其他疾病如6型脊髓小脑性共济失调和家族性偏瘫偏头痛中也发生了突变。

EA2的一些人也有症状,让人联想到其他疾病。

其他情节爱好者

其余的发作性共济失调,EA3至EA8型非常罕见。 许多不太常见的发作性共济失调在外观上与EA1和EA2非常相似,但是具有不同的基因突变作为原因。 每个这些亚型仅在一个或两个家族中报道。

连续性共济失调症的诊断

在诊断出发作性共济失调等相对罕见的疾病之前,应检查其他更常见的共济失调原因。 但是,如果有明确的共济失调家族史,则可能需要进行基因检测。

大多数医生建议在寻求这种测试时与遗传咨询师一起工作。 虽然基因测试的结果可能看起来很简单,但通常可能会忽略重要的细微差别。 了解基因测试不仅对你而且对你的家人意义重大。

治疗

乙酰唑胺可改善EA1和EA2的症状,乙酰唑胺通常用作利尿剂或帮助改变血液中的酸度水平。

达氟吡啶也被证明对2型发作性共济失调有效。 物理治疗可能有助于控制共济失调的存在。

虽然偶发性共济失调并不常见,但诊断对患者及其家属都有影响。 当有家族史的笨拙时,神经科医生和患者要考虑发作性共济失调是很重要的。

资料来源:

> Choi KD,Choi JH。 Episodic Ataxias:临床和遗传学特征。 运动障碍杂志 2016; 9(3):129-135。 DOI:10.14802 / jmd.16028。

> Strupp M,Kalla R,Claassen J等, EA2和相关家族性发作性共济失调中的4-氨基吡啶随机试验。 神经病学2011; 77:269。