在癌症治疗过程中发生血栓（ 深静脉血栓形成或DVT ）的风险是非常真实的，但经常被忽视。 当电视记者大卫布鲁姆从伊拉克报道的肺栓塞中死亡时，公众对DVT更加了解，但对这种癌症常见并发症的了解仍然太少。
令人遗憾的是，许多患有血栓的癌症幸存者（可能或可能没有以肺栓塞的形式前往肺部）没有意识到这是多么常见（并且可能致命）。
了解你应该注意什么症状，以及你可以做些什么来降低风险，可以大大减少这种严重并发症会干扰你的癌症治疗的可能性。
什么是血块（DVT）？
DVT是一种形成于身体深部静脉的血块，通常在腿部。 如果凝块破裂，它可能会传播到肺部，并导致通向肺部的动脉阻塞，这种状况称为肺栓塞 。
常见血液凝块（DVTs）与肺癌的关系
根据各种研究，3％至15％的肺癌患者在治疗期间会出现血栓。 与非小细胞肺癌相比，它们在非小细胞肺癌患者中更常见， 腺癌 患者似乎风险最大。 其他增加风险的因素包括患有晚期肺癌 （例如4期或转移性疾病）或接受化疗，特别是某些靶向治疗或手术后。
大约百分之七的肺癌手术患者会发生血栓。
识别血块（DVT）的重要性
因为他们可以降低肺癌患者的生存率，因此寻找血凝块是非常重要的。 在一项研究中，非小细胞肺癌患者如果患有DVT，死亡风险增加1.7倍。
另一项研究发现，至少有一次DVT的肺癌患者的存活时间仅为没有DVT的患者的一半。 血块最令人恐惧的并发症是它们会脱落并传播到肺部，这是一种称为肺栓塞的紧急情况，如果不治疗可能会致命。 即使对于不会松动的血块，如果未经治疗，即未知的血栓形成后综合征，您也可能在将来患上慢性腿痛。 你的医生在你住院的时候会检查你的腿，特别是在手术后，但手术后血栓发病的高峰期是在七天后 - 当时许多人可能会回到家中恢复。
诊断后可能发生血栓早期
即使在医生中，似乎也有一种感觉，血块在疾病的后期或经过多次治疗后出现。 事实并非如此。 2014年的一项研究发现，超过13％的新诊断（1周内）有血块。 近5％还有肺栓塞。
提高风险的情况
仅肺癌会增加发生血栓的风险，但有些情况会进一步增加风险。 其中一些包括：
- 手术可增加血栓风险，但胸腔手术（如肺癌手术）和腹部手术尤其成问题。
症状
你需要注意两种症状。 那些由于腿部凝块，或可能暗示血块已经到达肺部（肺栓塞）。
腿部血栓症状（DVT） ：
- 无 - 偶尔会出现血块，没有任何症状
- 腿部/小腿疼痛 - 特别是只有一条腿疼痛的类型
- 肿胀
- 发红
- 热情
- 脚趾伸展引起的疼痛 - 如果您将脚趾指向头部，则由于血块引起的疼痛通常会增加
肺栓塞的症状 ：
- 胸痛 - 与肺栓塞有关的胸痛通常会因咳嗽和深呼吸而变差
- 突然发作气短
- 头晕目眩或昏厥
- 咳血（咯血） - 了解这种症状非常重要，因为肺癌本身可能会导致你咳血
何时警报你的医生
上述任何症状都会促使您立即打电话给您的医生。 肺栓塞可能是致命的，如果您有任何可能表明您患有肺栓塞的症状，应立即致电911 。
提示预防
- 坐着或躺在床上锻炼你的小腿肚。 将你的脚趾指向你的头部和背部数次
- 乘车旅行时，频繁停车，出门，并在车上散步。 乘飞机旅行时，至少每2小时起身走动一次
- 手术后，尽快让医生让你知道它是安全的
- 不要吸烟
- 喝很多的水
- 避免酒精和咖啡因 - 酒精和咖啡因会使您脱水并增加风险
- 如果推荐加压袜（支撑软管），只要你的医生建议，穿这些
- 注意血压和盐摄入量 - 血压升高会增加血栓的风险，在癌症治疗的严酷环境中忽略这个更“轻微”的问题很容易
- 在休息时抬高你的腿
- 请咨询您的医疗团队，了解在特定情况下降低血栓风险的方法。 在某些情况下，药物也可以降低风险
这些风险因素中有许多是在旅行中发生的 如果您将出差到医疗或旅游，请查看有关癌症旅行的提示 。
诊断
诊断血栓最重要的部分是了解这种可能的并发症。 如果您注意到任何症状或您的医生，放射性测试和血液测试的组合可以确定是否存在血块。
治疗
DVT和/或肺栓塞与癌症的治疗包括降低进一步凝血的风险和溶解已经发生的血块。 支持性护理也经常需要，特别是如果肺栓塞等症状出现气短。
治疗方案可能包括口服药物华法林和静脉或注射药物肝素，近年来已批准新药。
一句话来自
血块在癌症患者中非常常见，并可能导致住院甚至死亡。 有很多因素有贡献。 癌症本身有时会增加风险。 手术和化疗会增加风险。 从卧床休闲到汽车或航空旅行等治疗活动都会增加风险。
确保您熟悉腿部血块（深静脉血栓）和行走到肺部的血块（肺栓塞）的症状。 及时寻求帮助，如果发生任何这些情况，请不要等待。 时间可以是本质的。 熟悉减少风险的方法，例如经常移动双腿。 如果你的肿瘤医师建议使用血液稀释剂，请认真对待她。 回想起来，许多人回忆起那些提高了风险以及早期但模糊症状的事件。 如果及时发现血凝块是可治疗的。
>来源：
> Connolly，G。等人 肺癌患者附件和临床疑似静脉血栓栓塞症的患病率及临床意义。 临床肺癌 。 2013年7月29日在线发布。
> Zhang，Y.等人 新诊断肺癌患者VTE的患病率及相关性研究。 胸部 。 2014. 146（3）：650-8。