一项在美国不具备的罕见测试
有多种测试可以用来评估你的甲状腺功能如何。
除了测试促甲状腺激素（TSH）或甲状腺素水平（T4）外，医生可以使用促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激试验。 也就是说，这个测试很少使用; 事实上，它在美国尚不可用，尽管它在其他国家可用。
了解TRH测试
要了解TRH刺激测试的工作原理，首先要快速回顾各种大脑激素与甲状腺的相互作用：
- 你的下丘脑是你的大脑中分泌促甲状腺素释放激素（TRH）的腺体。
- 当释放TRH时，它会刺激你的大脑垂体释放促甲状腺激素（TSH）。
- TSH刺激甲状腺本身制造甲状腺激素。
大多数医生使用TSH测试，TSH测试在一个时间点测量血液中TSH的循环水平。 然后解释TSH测试结果 ; 如果你的水平高于或低于参考范围，这被认为是潜在的甲状腺疾病的证据。
TRH测试是不同的。 首先，完成基线TSH测试。 然后你通过你的静脉给予一定剂量的TRH，刺激你的垂体释放TSH。 然后20-60分钟后抽取第二份血液样本，并重新测试TSH水平 。
与TSH测试相比，一些医生认为TRH测试可以检测到细微的甲状腺问题并测量您的甲状腺的实时反应能力，TSH测试是甲状腺功能在某个时间点的快照。
TRH测试如何与TSH测试不同
与空腹血糖水平相比，TRH刺激测试和TSH测试相比心电图或葡萄糖耐量测试 更像心脏压力测试 。
在刺激测试中，挑战可能会显示甲状腺受损。
不过，大多数医生认为TSH测试高度准确，只需抽取一次血液，无需特殊用品。 而且，TSH便宜。 相比之下，劳动密集型和成本更高的TRH测试需要两个半小时分开的抽签，TRH的可用性以及如何准确执行和解释测试的知识。
TRH测试的好处
TRH试验偶尔用于帮助确定继发性甲状腺功能减退症（甲状腺功能减退症是由垂体问题引起的）和三级甲状腺功能减退症（由于下丘脑疾病引起的甲状腺功能减退症）。
然而，虽然TRH可用于检测二级或三级甲状腺功能减退症（统称为中枢性甲状腺功能减退症），但实际上它不能用于区分垂体和下丘脑疾病。
结论
最终，研究人员已经表明TRH刺激试验可用于检测与甲状腺无关的疾病的中枢性甲状腺功能减退症。
此前的研究还表明，TRH刺激试验可能揭示早期亚生化甲状腺功能减退症的症状，然后再反映在更常见的TSH试验中。
也许，将进行新的研究来确定对这种测试更广泛使用的患者的潜在益处。
>来源：
> Doi SAR，Issac D，Abalkhail S，Al-Qudhaiby MM，Hafez MF，Al-Shoumer KAS。 当基础TSH在正常范围内时TRH刺激：是否存在“亚生化”甲状腺功能减退症？ 临床医学与研究 。 2007; 5（3）：145-148。 DOI：10.3121 / cmr.2007.756。
> Ross DS。 （2017年）。 中枢性甲状腺功能减退症。 Cooper DS，ed。 最新。 马萨诸塞州沃尔瑟姆：UpToDate Inc.