非淋菌性尿道炎(NGU)如何治疗?

问:非淋菌性尿道炎(NGU)如何治疗?

回答:

大多数非淋菌性尿道炎(NGU)病例都是未确诊的衣原体感染。 因此,NGU的第一线治疗与衣原体治疗相同。

如果NGU治疗不起作用,并且您按照指示服用了所有药物,那么您的医生需要进一步调查。

下一步通常是让他们检查你的滴虫感染。 如果这个测试是否定的,你可能得不到明确的答案。 (通常NGU是由支原体引起的,但是这种情况很少被检测到)

如果您的医生无法确定感染的来源是什么,他们通常会用下面的一种药物治疗您。 这是因为一些导致尿道炎的细菌很难识别。 因此,以这种方式对待NGU是消除最常见嫌疑犯的有效方法。

注:以下药物疗法来自疾病控制中心2015年STD治疗指南。 请记住,只有您的医生才能说出哪种治疗方案适合您。

推荐初始NGU治疗方案
阿奇霉素1克口服单剂量
要么
口服强力霉素100毫克,每日两次,持续7天
替代方案
红霉素碱500毫克口服,每天四次,连续7天
要么
琥乙红霉素800毫克口服,每天四次,连续7天
要么
口服左氧氟沙星500毫克,每日一次,共7天
要么
氧氟沙星300毫克口服,每天两次,连续7天

有时这些治疗效果不佳。 这通常是因为感染是由真菌或寄生虫感染引起的,如毛滴虫病。 (有时寄生虫感染除了细菌感染!)因此,如果最初的治疗失败,医生会尝试其他选择。

NGU男性推荐初始治疗失败的治疗方案

甲硝唑 2克,单剂量口服
要么
替硝唑 2 g口服单剂量
要么
阿奇霉素 1克口服单剂量(如果不用于初始治疗)
要么
莫西沙星 400毫克口服,每日一次,持续7天(如果阿奇霉素用于初始治疗)。

使用阿奇霉素和莫西沙星是因为它们比其他药物更有可能对支原体有效。 莫西沙星尤其是一个相对较新的建议。 到2015年的治疗建议发布时,支原体被认为是NGU的主要原因。 因此,针对支原体的治疗在初始治疗失败后虽然是重要的。 然而,CDC发现较高剂量的阿奇霉素对治疗支原体无效。 这就是为什么他们推荐莫西沙星而不是第二轮阿奇霉素治疗NGU

相反,甲硝唑和锡哒唑用于治疗可能的滴虫感染。 测试并不普遍适用于男性这种感染。

请注意:您通常应该在治疗期间停止性行为 这减少了你和你的伴侣来回传染的可能性。 当你被诊断为性病时,任何正规的性伴侣也应该转诊进行检测和治疗

资料来源:

> Workowski KA,Bolan GA; 疾病预防与控制中心。 性传播疾病治疗指南,2015年.MMWR Recomm Rep。2015年6月5日; 64(RR-03):1-137。 勘误表:MMWR Recomm Rep。2015年8月28日; 64(33):924。