绝对嗜中性粒细胞计数(ANC)

嗜中性粒细胞是对抗感染非常重要的白细胞。 ANC代表绝对嗜中性粒细胞计数,由于许多原因,包括疾病和治疗,嗜中性粒细胞计数可能低于正常值。 例如,由于癌症化疗可能导致ANC下降。

健康人的ANC介于2,500至6,000之间。

您的绝对嗜中性粒细胞计数可以使用称为全血计数或CBC的常见血液测试来计算。 CBC为您的医生提供红血球,白细胞(WBC)和血小板的所有数据 - 细胞材料的小部分有助于控制出血。 通过将总白细胞计数乘以嗜中性粒细胞的百分比来发现ANC。

计算示例:
如果您的白细胞总数为8,000白细胞,50%的白细胞为嗜中性粒细胞,则您的ANC为4000中性粒细胞,因为8,000×0.50 = 4,000。

通常,ANC将作为实验报告的一部分自动计算。 如果不是的话,你可能会有两个单独的桶中报告嗜中性粒细胞的情况:“带”和“分段”。 这些将被加在一起,这就好比将小牛和成年人的数量加在一起以获得牛的头数 - 也就是说,“条带”是更不成熟的分段中性粒细胞或分支。

更多关于ANC

你的总白细胞计数可能是正常的,但你的中性粒细胞计数很低。 然而,由于嗜中性粒细胞通常具有最大的馅饼,就总白细胞而言,当嗜中性粒细胞计数低时,WBC计数通常也较低。

嗜中性粒细胞是在健康个体的血液中众多的WBC,并且对抗感染是重要的。

它们实际上是抗击感染中最重要的WBC。 当你健康时,它们通常构成总WBC的50%以上。 循环血液中存在异常少量的嗜中性粒细胞称为嗜中性粒细胞减少症 。 有不同程度的嗜中性粒细胞减少症,取决于你的ANC有多低。

根据美国癌症协会的资料,健康人的ANC介于2,500至6,000之间。 当ANC下降到1000以下时,可能会有一些感染风险增加,所以你的医生会密切关注你的计数; 当ANC低于500时,感染风险更高

骨髓通常使你的血细胞 ,包括嗜中性粒细胞。 拯救生命的癌症疗法,包括化学疗法和放射疗法,可能会针对快速生长的细胞,并对中性粒细胞的产生产生不利影响 - 因此ANC的下降有时是预期的副作用。 在某些情况下,当ANC预计会变低或已经变低时,可以使用抗生素和/或生长因子 - 有助于提高中性粒细胞生成的药物。

感染的迹象和症状

只需低白细胞计数或甚至低的绝对嗜中性粒细胞计数,不一定会产生任何明显的症状。

这就是为什么当你的嗜中性粒细胞耗尽时要警惕感染症状的可能性是如此重要。 不幸的是,随着ANC降低,当感染开始时,许多这些迹象可能并不突出。

以下是您可以警惕的一些感染迹象和症状:

如果有中央静脉通路装置(中心线或端口),请在管道进入人体的部位检查发红,肿胀,疼痛或脓液。 ANC低的人可能没有发红或脓,但仍可能有感染。

如果您的ANC下降到1000或更低,并且您发烧,许多临床医生会相信感染是有传染性的,并且抗生素治疗通常立即开始,通常在感染源被发现之前就开始。

然后它变成一个从可能的感染性病原体中缩小可能的嫌疑人的过程,同时继续用最包容的疗法进行治疗。 随着某些线索的出现,医生可能能够确定感染的确切部位和原因以及可能涉及哪些病原体。 通过这种方式,他们可以选择最有可能发挥作用的治疗方法 - 这可能意味着最初给予的抗生素将被切换为针对有问题的缺陷更加量身定制的抗生素。

一句话来自

白细胞减少症,特别是中性粒细胞,是许多不同抗癌疗法的毒性作用。 低ANC也可能是潜在疾病的表现或迹象,如在某些类型的血癌中的情况。

此外,低ANC可能发生在治疗各种其他慢性疾病中,例如类风湿性关节炎等自体免疫疾病。 例如,类风湿性关节炎托珠单抗治疗中的一种治疗可阻断称为IL-6的细胞信号,并与较低的ANCs相关,尽管服用tocilizumab的患者中性粒细胞计数下降似乎与严重感染无关,通过采取措施降低感染风险。

最后,非常罕见的是,人们可能会患上严重的慢性原发性中性粒细胞减少症。 这种疾病尚未得到很好的理解,但它具有女性优势,并且看起来尽管ANC很低,严重感染却很少见,患者的总体预后良好。

>来源:

>美国癌症协会。 了解您的实验室结果。

> Moots RJ,Sebba A,Rigby W等人。 tocilizumab对成人类风湿性关节炎患者中性粒细胞的影响:3期和4期临床试验数据汇总分析。 风湿病学(英国牛津) 2017; 56(4):541-549。

>国家综合癌症网络(NCCN)。 髓系生长因子。