了解阿司匹林治疗的益处和风险
在成本，可用性和实用性方面，阿司匹林是医学科学最伟大的成就之一。 首先从几百年前的柳树皮中分离出来，阿司匹林现在可以作为简单的非处方配方。 阿司匹林作为止痛药是有效的抗炎药，并且具有防止心脏病和中风等严重疾病的作用。
尽管目前还没有明确的阿司匹林血压关系，但其保护效益如此之大，以至于美国心脏协会现在推荐每日常规应用阿司匹林作为保持健康心脏的标准成分。
概观
阿司匹林是一种称为“水杨酸盐”的化学物质。 从古希腊时代开始，1500多年前，简单的水杨酸盐就被用作止痛药和退烧药。 尽管阿司匹林在机体中有大量的潜在作用，但与心脏健康有关的那些是直截了当的，并且很好理解。 在体内，阿司匹林通过阻断其形成所需的必需酶来抑制称为“前列腺素”的化学物质的形成。 前列腺素的许多特性之一是它们促进血细胞粘连在一起的能力。 因此，通过阻断前列腺素的形成，阿司匹林降低血管中血栓形成的可能性。
由于大量心脏病发作和中风直接由小的自发形成的血块引起，阿司匹林防止这些小血块形成的能力意味着心脏病发作和中风的可能性降低。
推荐剂量
根据服用阿司匹林的原因，阿司匹林的剂量差别很大。
有时需要大剂量缓解疼痛或控制发热。 但是，为了保护心血管，需要更小的剂量。 这是因为即使在低剂量下，阿司匹林也发挥其前列腺素阻断活性，并且越来越大的剂量需要越来越大的剂量才能实现越来越小的额外益处。
有关特定剂量阿司匹林的实际研究相当复杂，但已产生的数据可归纳为几个基本建议，包括：
- 平均推荐剂量为每天75mg左右
- 建议的最大日剂量是每天325mg
- 这两种剂量值之间的副作用风险是相当恒定的
可能的副作用
虽然阿司匹林通常是耐受性良好的药物 ，但它确实有引起副作用的可能性。 阿司匹林的重要副作用通常是：
- 出血风险增加
- 胃或肠刺激
- 毒性
少数人对小剂量阿司匹林具有不寻常的毒性反应。 虽然严重，但这些反应很少见，很容易发现（痉挛，呕吐），并且可以治疗。
谁应该接受
阿司匹林已经在各种心血管疾病患者身上显示出益处。
应考虑服用阿司匹林的人包括：
- 有心脏病发作史的人
- 65岁以上的女性
- 曾经有过闭塞性中风的人
- 有中度至高度心脏病风险的人
重要的是要明白，虽然阿司匹林可以帮助许多患有心血管疾病或有心血管疾病危险的人，但是您个人的病史详情可能意味着阿司匹林不是一个好的选择。
谁不该拿它
由于阿司匹林会增加出血风险，因此不应服用阿司匹林的人通常有一些异常出血或某种类型的出血性疾病史。
除了出血性疾病患者，阿司匹林可能不适合患有以下疾病的人：
- 对另一种类似阿司匹林的药物过敏
- 哮喘
- 肾脏疾病
- 溃疡
- 痛风
此外，绝对不应给予发烧或流感样症状的儿童或青少年服用阿司匹林。
阿司匹林的未来
尽管阿司匹林有明显的益处，但仍未充分利用。 为了增加患者对阿司匹林的使用，几个治理性医疗机构一直在仔细审查他们的官方建议。 在2007年初，美国心脏协会针对新分析的数据更新了其官方建议，指出所有65岁以上的女性都应考虑进行常规阿司匹林治疗。
资料来源：
Hennekens，CH，Dyken，ML，Fuster，V.阿司匹林作为心血管疾病的治疗药物。 美国心脏协会的医疗保健专业人员声明。 发行量1997; 96：2751。
Cook，NR，Chae，C，Mueller，FB等人。 阿司匹林在预防和治疗心血管疾病中的误用和不充分利用。 MedGenMed 1999; ：E1。
Burch，JW，Stanford，N，Majerus，PW。 口服阿司匹林对血小板前列腺素合成酶的抑制作用。 J Clin Invest 1978; 61：314。
Patrono，C.阿司匹林作为抗血小板药物。 N Engl J Med 1994; 330：1287。
Hennekens，CH，Sechenova，O，Hollar，D，Serebruany，V.剂量的阿司匹林治疗和预防心血管疾病：目前和未来的方向。 J Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics 2006。