对手和手指的注射伤害

许多工业和家庭装修项目都使用高压工具,如喷漆枪。 这些高压工具中的一些具有从枪状工具喷涂油漆,油或化学品的尖端。 这些工具虽然高效且有效,但可能会造成严重伤害,而且这些伤害通常并不像实际情况那么严重。

高压注射伤害

这些伤害大部分是由劳动者或家庭装修DIY工具使用工具造成的,并且经常发生在清洁或清理喷枪堵塞的尖端时。 通常情况下,伤势看起来并不严重,只是一个小小的穿刺伤口。 几乎全部发生在手中,并且通常在手指的尖端。

这些注射伤害的压力可高达10,000PSI,流出枪头的液体通常以400MPH移动。 这会导致液体(通常是有毒化学物质)强行排入手部和手指中。手指尖部的伤害可能会迫使油漆,油脂或其他化学物质一直渗入手掌。

强制注射化学物质的结果导致几个问题。 除了最初的伤害之外,还有一个随后的化学伤害,常常是感染。 因此,对于不熟悉这类问题严重程度的患者和医生而言,伤害往往是欺骗性的。

最初,损伤看起来像是一个手指尖的简单的捅孔,但没有积极的治疗,他们可能会导致需要截肢

在高压注射枪中可以找到许多不同的化学物质,其中最常见的是油漆,油脂,液压油和油漆稀释剂。

注射物质的性质将决定化学伤害的程度。 例如,手指的油漆注射损伤需要截肢超过所有报告病例的一半,而手指的乳胶漆注射损伤导致截肢时间少于10%。

治疗注射损伤

众所周知,高压注射伤害很难被患者和医生识别并经常被诊断不足。 初次受伤后,可看到一处小伤口,但可能很少或没有疼痛,并且许多患者的手和手指具有良好的移动性 。 然而,随着时间流逝,炎症和化学刺激增加,症状通常变得严重。 紧急治疗是理想的,但通常在诊断上有延迟。 伤害和诊断之间的平均时间为9小时,有些需要更长时间才能得到适当的医疗照顾。

一旦诊断出高压注射损伤,下一步通常是进行手术以清除手或手指中的化学物质。 在极少数情况下,例如高压水枪或气枪受伤,除非手指看起来具有可能威胁组织血液供应的持续损伤(称为隔室综合症 ),否则可以避免手术。

在进行手术时,了解化学药品在高压下注射时可以穿越多远的地方非常重要。 整个污染区域通过手术打开并冲洗掉。 大多数情况下,切口保持开放以允许处理伤口。

根据污染的程度,药物可用于帮助限制并发症的可能性。 类固醇 ,一种强大的抗炎药物,可以用来帮助减轻肿胀。 通常使用抗生素来帮助预防感染。

损伤后的预后

如上所述,影响伤害严重程度的因素很多,最重要的是似乎是注入体内的物质。

迅速治疗和积极的手术清创也被认为是重要的。 尽管有这种治疗方法,但要求截肢的机会仍然很大。 另外,包括僵硬和持续疼痛在内的并发症也很常见。

资料来源:

Wei DH和Rosenwasser MP“手部高压注射伤害”J Am Acad Orthop Surg 2014年1月; 22:38-45。