呼吸困难干预措施帮助临终关怀和姑息治疗患者
在临终关怀或姑息治疗环境中的终末病患者可能在接近生命尽头时经历呼吸困难。 这篇文章解释了呼吸困难是什么，导致呼吸困难的原因，并提供了一些医疗和非医疗干预/治疗方法，可以帮助病人更轻松地呼吸。
什么是呼吸困难？
呼吸困难是呼吸短促或呼吸困难或呼吸困难，有时可能突然发生。
经历呼吸困难的人经常将其描述为呼吸短促 ，胸部紧张，争夺空气或感到窒息; 或者他们可能会简单地说：“我无法呼吸。”
在某些情况下，患者的呼吸频率（呼吸和呼出速度）会增加，并且患者在呼吸时试图获得足够的空气时可能会收缩胸部。 如果个人的氧气水平严重受损，他或她的甲床和/或嘴唇可能会发生变色。
什么导致呼吸困难？
在报废情况下呼吸困难的原因很多 。 通常，病因与患者的潜在疾病直接相关 - 特别是如果诊断涉及他或她的呼吸系统，如肺癌或慢性阻塞性肺病（COPD）。 由于继发性原因，如肺炎或化疗，也可能出现呼吸困难。 通常，有几个因素可能导致患有呼吸困难的绝症患者。
因为呼吸是我们通常认为理所当然的事情，所以经历呼吸困难的个体经常经历高度焦虑 。 据估计，接近生命尽头的临终关怀和姑息治疗患者中有55-70％经历了呼吸困难，一些患者发现呼吸困难比呼吸困难更令人痛苦。
焦虑会导致认知，情绪，行为和身体上的表现加剧呼吸困难，所以重要的是要控制患者的焦虑 。
医疗呼吸困难干预
因为姑息治疗和临终关怀的目标是为绝症患者提供安慰，所以很可能不应该拨打911.在这些情况下，如果您的亲人或患者出现呼吸困难，您应该立即联系他或她的治疗医生。 医生或护士会引导您进行最佳治疗以提供舒适感。 如果您的患者正在接受临终关怀治疗，您应该致电临终关怀机构 ， 临终关怀护士会在可能派护士出诊以评估患者症状之前通过电话向您提供说明。
否则， 临终关怀和姑息治疗环境中的呼吸困难的医学治疗/干预通常着重于减轻患者的呼吸困难感 ，例如：
- 氧气 ：管理氧气通常是第一线治疗。
- 药物治疗 ：如果呼吸困难的原因是COPD等慢性疾病，那么可能需要重新评估和调整用于该疾病的药物。 吗啡通常用于缓解呼吸困难，因为它可以扩张肺部血管，降低呼吸率，增加呼吸深度 - 所有这些都可以降低患者的焦虑水平。 虽然抗焦虑药物可以减少患者的焦虑情绪并增加他或她的舒适度，但是它们也可以使呼吸困难恶化。
非医疗呼吸困难干预
非医学干预对治疗呼吸困难非常重要，可以在医疗期间或在您等待医疗帮助时实施。 你可以做的一些事情包括 ：
- 冷却房间，确保病人穿着轻便的衣服。
- 增加房间内的湿度。
- 使用风扇直接吹向病人脸部的空气，只要他或她能够忍受这种感觉。
- 打开附近的窗户，提供微风和/或新鲜空气。
- 让患者坐在床上直接进行深呼吸练习。
- 尝试一种放松技巧，例如播放轻松的音乐，应用按摩或患者选择的其他放松方式。 你也可以考虑使用引导图像或冥想 ，这是两种可能有用的技巧。
- 通过仔细聆听他或她所说的话，为病人提供情绪支持，然后提供安慰。
2016年4月14日由Chris Raymond编辑和更新 。
> 来源 ：
“临终患者的呼吸困难”David Hsu，MSC，MD 加拿大家庭医师 ，卷。 39，July 1993. Retrieved April 13，2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2379564/pdf/canfamphys00113-0099.pdf
> Kinzbrunner，BM; Weinreb，NJ; > Policzer >，JS; 20常见问题：生命终结 ，麦格劳 - 希尔出版社，2002年。
> Ferrell，BR， >和 > Coyle，N .; 姑息护理教科书 ，牛津大学出版社，2006年。