恶心和呕吐是许多姑息治疗患者的常见症状和痛苦症状。 及时发现原因并及时治疗症状可以提高舒适度和生活质量 。
什么是恶心和呕吐？
恶心是一种令人不快的胃部感觉，可能伴随或可能不伴随呕吐。 呕吐是胃内容物的突然强制驱逐，其可能会或可能不会先于恶心。
它们经常一起发生，但也可以彼此独立发生。
当患者走向生命的尽头时，恶心很常见。 这是最常见的晚期癌症患者，一半以上报告了这种症状。 在其他诊断患者中也很常见。 几乎不用说，恶心和呕吐是令人痛苦的症状，但更重要的是，它们可以防止患者摄入足够的水合物和营养以及重要的药物。
恶心和呕吐的原因
恶心和呕吐有几个原因。 有毒的气味，味道或景点有时会引发这种反应。 某些药物如阿片类镇痛药（麻醉止痛药）， NSAID ，抗生素和化学治疗药物也可能导致恶心。 胃肠道的物理变化，例如便秘或肠梗阻是其他原因的例子。
由于恶心和呕吐的治疗很大程度上取决于导致它的原因，您的医疗保健提供者将进行彻底的评估以确定原因。
恶心和呕吐治疗
治疗将从确定原因开始，如果可能的话将其逆转。 这可能包括消除或避免有害刺激，停止不必要的药物治疗便秘 。
当原因不可逆或症状在治疗后仍然存在时，可以使用治疗恶心和呕吐的药物。 药物可能包括：
- 像Pnernergen和Compazine这样的抗癫痫药
- 抗焦虑药物如劳拉西泮
- 甲氧氯普胺（灭吐灵）
- 氟哌啶醇（Haldol）
- 苯海拉明（Benadryl）
有许多不同的方式来管理大多数常用药物来治疗恶心和呕吐，如果在消化前药丸被反刍，这是特别重要的。 如果他们能够保持它的话，一些患者可能被给予液体形式的药物。 有时候，药物将作为栓剂（在直肠中）或甚至作为皮肤上的外用凝胶给予。
还有其他的治疗方法可以与药物一起给药或在您等待药物到达时使用。 有些事情你可以尝试包括：
- 提供新鲜空气并放松患者的衣服。
- 对患者的前额，颈部和手腕进行冷敷。
- 避免可能引发情节的气味; 避免烹饪含有异味的食物，并且在靠近病人时不要使用香水或剃须后。
- 提供小餐和限制每人一起饮用的饮料。 白天在其他时间提供液体，但用食物喝太多液体会导致呕吐。
- 为食物提供凉爽，这可以限制气味，使患者恶心。
- 与任何症状一样，请务必立即联系您的医疗保健提供者。 及时治疗将有助于确保病人尽快舒适。
资料来源：
Kinzbrunner，BM; Weinreb，NJ; Policzer，JS; 20常见问题：生命终结，麦格劳 - 希尔出版社，2002年。
Ferrell，BR和Coyle，N; 姑息护理教科书，牛津大学出版社，2006年。