常见的外科手术修复唇裂和腭裂
唇腭裂的手术修复除化妆品之外具有医疗益处。 修复唇裂和腭裂可以使您的婴儿提高护理或饮用瓶子的能力,同时还有助于促进最佳言语。 手术修复唇裂和腭裂不是一个单独的手术,而是一系列的手术,以帮助最大限度地提高您的孩子的利益,同时最大限度地减少并发症的风险。
唇附着力
对于具有完整唇裂的婴儿,第一次手术过程很可能是唇粘连。 这是通常在2至4周龄之间进行的初步手术。 手术的目的是将完整的唇裂(宽的单侧或双侧完整裂隙)转变为不完整的唇裂。
通过现在进行这种手术,希望在随后进行唇裂修复时减少切口张力(在愈合过程中发生的事情)。 减少紧张会降低下一次手术后出现问题的风险。
执行该程序的可能缺点包括通常与需要全身麻醉的任何外科手术相关的风险,例如恶心和呕吐,呼吸问题以及极少数甚至死亡。 关于你的孩子的唇裂,疤痕组织的进一步发展实际上可能会干扰后来修复唇部的过程,但通常情况并非如此。
唇裂修复(Cheiloplasty)
唇裂修复术或手术成形术通常在4至6个月龄之间进行 。 这种手术的目标是完成唇部的美容修复,并帮助护理或喂养以及后来的语音发展。 您的外科医生将尝试调整之前手术形成的疤痕。
为了完全确定你的孩子什么时候可以做这个手术,一些医生使用一种称为数十规则的量表:
- 你的孩子至少10周大
- 你的孩子重至少10磅
- 你的孩子血红蛋白至少10克
遵守数十的规则可能会导致你的孩子偏离标准的4到6个月的范围进行唇裂修复,但将有助于最大限度地减少程序的并发症。 根据你的外科医生和你的孩子的唇裂,有几种手术方法可以用来执行孩子的唇裂修复,包括:
- 巴尔达赫
- 米拉德旋转推进(最流行的技术之一)
- 密立根
- Tennison - 兰德尔
- 直线封闭(这不是裂口修复的常用方法)
一些医生将使用上述技术的修改版本。 决定使用什么方法可能由外科医生的偏好或你孩子的唇腭裂类型决定。 通过各种技术,您的外科医生将尝试创建:
- 嘴唇的天然“ 丘比特弓 ”形状
- 调整唇部结构,使其从鼻子到唇部的自然距离
- 掩盖嘴唇正常结构的疤痕
- 试图使鼻孔的对称性正常化
腭裂修复(Palatoplasty)
由于婴儿的正常生长和发育,进行腭裂术的时机非常重要。
过早地进行手术不会使上颌骨和面部正常生长。 但是,不及时进行手术可能会抑制言语的发展。 建议在9月龄和16月龄之间进行腭裂修复。 与唇裂修复一样,您的医生可以选择进行腭裂手术的技术有很多,其中包括:
- Bardach - 用于完整的腭裂修复
- Furlow - 用于第二次腭裂修复
- Schweckendiek
- VY推回 - 第二次腭裂修复
- 冯朗根贝克 - 软腭修复
腭裂修复的目标在某些方面不同于唇裂修复。
许多唇裂修复在自然界中都是化妆品,而修复腭裂更多地集中在你的小孩嘴巴的结构上。 手术修复腭裂可以降低耳部感染的风险,延缓言语发育,并有助于维持正常的生长发育和全球发展。 你也应该认识到,随着你的孩子成熟,可能需要额外的手术,包括:
- 鼻腔手术(隆鼻)
- 口感扩张
- orthondontics
资料来源:
美国整形外科医师协会。 (2011年)。 唇腭裂修复:纠正异常发育。
Goldenberg,D.&Goldstein,BJ(2011)。 耳鼻喉科手册 - 头颈外科。 纽约纽约市:Thieme Medical Publishers,Inc.
Randall,P。(1965)。 唇裂手术中的唇粘连术。 整形和重建手术。 35(4)。 第371-376页。
Salyer,KE,Rozen,SM,Genecov,ER&Genecov,DG(2005)。 单侧唇裂 - 进路与技术。