乳房肿瘤可将癌细胞释放到您的淋巴系统中。 那些细胞可能会被困在附近的淋巴结 ，通常是你的腋窝淋巴结。 您的外科医生可能会移除一些淋巴结，以便在显微镜下进行检查。 如果癌细胞存在于您的淋巴结中，您患转移性乳腺癌的风险就会增加。 腋下淋巴结清除的过程称为腋窝淋巴结清扫 。
腋窝淋巴结解剖（ALND）
腋窝淋巴结清扫可作为乳房肿瘤切除术或乳房切除术的一部分 。 您的外科医生可能会移除一小部分节点或腋下的所有节点。 这些将被发送到病理实验室，在那里他们将仔细检查癌细胞。 您需要知道您的淋巴结是阴性（无癌症）还是阳性（包含癌症）。 这些重要信息会影响您的癌症分期并影响您的治疗选择。
淋巴结的重要性
虽然淋巴结存在于整个身体内，但腋窝淋巴结是乳腺癌细胞可能行走的最可能的部位。 淋巴结可作为细菌，病毒或癌细胞被捕获的过滤器。 当癌细胞存在于你的淋巴结时，意味着这种疾病已经获得了留下你的乳房并到达你身体其他部位的能力。
如果癌细胞存在淋巴结，它可能会肿胀。 在您每月进行乳房自检时，您应该经常检查您的腋下区域，以确定您的腋窝淋巴结。
淋巴结清扫类型
作为乳房手术的一部分，或者作为单独的程序，淋巴结可以被移除。 这里有不同类型的淋巴结清扫手术：
- 前哨淋巴结活组织检查（SLNB）：这是一个诊断程序，用于清除癌细胞可能排出的少量淋巴结。 这些前哨淋巴结被认为是癌细胞在继续前进之前必须经过的第一个淋巴结。 蓝色染料和弱放射性药剂将用于帮助外科医生找到特定节点。 这个程序去除了最少数量的淋巴结。
- 腋窝淋巴结清扫术（ALND）：此手术通常作为根治性或改良根治性乳房切除术或乳房肿瘤切除术的一部分。 只有10个或多达40个淋巴结可能被移除用于测试。
- 全腋窝淋巴结解剖：
如果在您的前哨淋巴结或腋窝淋巴结活检过程中发现癌症，您的外科医生可能会继续移除所有腋窝淋巴结，以便可以检查所有淋巴结是否可能发生转移。
腋窝淋巴结清扫的风险与副作用
淋巴结清扫最常见的副作用是淋巴水肿 （手臂肿胀）。 因为在手术后，手臂下有较少的淋巴结来处理淋巴液，因此液体可能累积并引起手臂和手臂肿胀。 如果只有少数淋巴结被切除，淋巴水肿可能是暂时的 ，但如果大部分淋巴结被切除，这可能是一个长期存在的问题。
治疗按摩和压力服装可以帮助淋巴水肿。 手术后你的腋窝皮肤可能麻木或不太敏感，因为在手术过程中神经可能已经被损坏。 手臂和肩部的运动范围可能会受到影响，因此请务必要求物理治疗以帮助恢复您的运动和力量。
淋巴结状态影响治疗
腋窝淋巴结清扫是您完整诊断和分期的重要部分。 清除淋巴结和小肿瘤将需要较少的治疗，因为转移的机会很低。 然而，知道有多少节点与癌症有关是很重要的，因此可以进行更多的测试来确定癌症是否可以传播以及在何处蔓延。
这些信息会影响您的治疗选择，并帮助您和您的医生为您选择最有效的治疗方案。
来源
详细指南：男性乳腺癌 - 外科。 美国癌症协会。
>腋窝淋巴结清扫中的节点检索：建议最低数量要有信心 >节点阴性 >状态。 JEA > Somner >，JMJ Dixon和JSJ Thomas。 J Clin Pathol。 2004年8月; 57（8）：845-848。