怀孕妇女疱疹常见的是什么?

尽管与疱疹感染有关的耻辱压倒一切,但对大多数人来说,这并不是一个医疗问题。 事实上,绝大多数疱疹感染患者并不知道他们感染了病毒,因为许多感染无症状无法识别

怀孕期间疱疹感染的风险

事实上,关于疱疹感染的主要医疗问题是怀孕和分娩期间病毒发生的情况。

新生儿疱疹感染可能相当危险,甚至是致命的。 新生儿疱疹感染的死亡率可能高达40%。 幸运的是,这些感染的发病率相对较低,而且在怀孕期间被感染的妇女主要被认为处于危险中。 如果原发感染在生命早期发生,并且感染在妇女怀孕时慢性感染,即使她在怀孕期间或接近出生时爆发,风险也会低得多。

这确实是一件好事,因为研究表明疱疹感染在怀孕期间非常普遍。 根据一项调查研究,该研究调查了1989年至2010年在西雅图一所学术医疗中心生产的超过15,000名妇女的疱疹血清阳性率 ,以及近19,000次怀孕,大多数女性感染HSV-1 - 超过65%。 非裔美国人,西班牙裔和亚裔女性的这一比例要高于白人,在一些年份达到90%以上。

有趣的是,虽然感染HSV-1的女性比例在研究期间仅略有下降,从69%下降到65%,但感染HSV-2的女性比例急剧下降。 它下降了近一半 - 从30%下降到16%。

考虑怀孕,而不是女性,76%的人至少有一种形式的HSV阳性。

单独HSV-1阳性53%,HSV-1和HSV-2阳性15%,仅HSV-2阳性9%。 然而,尽管有大量怀孕妇女感染疱疹,但新生儿疱疹感染相对较少。

衰落的下滑

有趣的是,在过去的十年中,孕妇生殖器疱疹感染的下降可能有一个缺点。 由于怀孕期间新感染导致胎儿问题的风险最高,如果女性感染生殖器疱疹,如果感染发生在怀孕前而不是怀孕期间会更好。 在第一次怀孕前感染的妇女就越少,这意味着怀孕期间有更大的比例怀孕。 虽然理想情况下他们不会受到感染,但这是医生和夫妇需要注意的风险。 甚至对于一夫一妻制的夫妇也可能是个问题,因为每当有性行为时都不会发生性病传播,所以有人可能已经被疱疹感染的伴侣怀孕而不会感染病毒。

资料来源:

Corey L,Wald A.母亲和新生儿单纯疱疹病毒感染。 N Engl J Med。 2009年10月1日; 361(14):1376-85。 doi:10.1056 / NEJMra0807633。 勘误表:N Engl J Med。 2009年12月31日; 361(27):2681。

Delaney S,Gardella C,Saracino M,Magaret A,Wald A.单纯疱疹病毒1型和2型在孕妇中的血清学反应率,1989-2010。 JAMA。 2014年8月20日; 312(7):746-8。 doi:10.1001 / jama.2014.4359。 PubMed PMID:25138337; PubMed中央PMCID:PMC4414330。

James SH,Kimberlin DW。 新生儿单纯疱疹病毒感染:流行病学和治疗。 临床Perinatol。 2015年3月; 42(1):47-59,viii。 doi:10.1016 / j.clp.2014.10.005。