第一部分：介绍围绕疱疹和分娩问题
在怀孕期间处理生殖器疱疹可能会造成极大的压力。 如果孩子在分娩过程中或出生后不久就感染了疱疹病毒，可能会造成严重后果。 新生儿疱疹可致命。 正因为如此，生殖器疱疹女性经常被建议对其怀孕和分娩方案进行非常保守的管理。
但并非所有生殖器疱疹的孕妇都有将病毒传播给婴儿的风险。 迄今为止，对于在怀孕期间感染疱疹的妇女，特别是在怀孕结束时，新生儿疱疹的风险最高。
对于长期感染的妇女而言，即使她们在怀孕期间有活动性感染，传播率也会大大降低。 还有一些数据显示，患有生殖器HSV-1感染的女性比HSV-2女性患新生儿疱疹的风险更高。
生殖器疱疹患者的降低风险技术
医生通常建议所有妊娠36周开始患有HSV感染的孕妇进行抑制性治疗 。 如果他们的分娩时间附近有活动性生殖器疱疹爆发，也建议使用剖腹产。
抑制疗法是为了减少爆发的风险并降低病毒脱落 。
c部分是为了减少婴儿在通过产道时暴露于病毒的可能性。
在怀孕期间，只有一小部分新生儿疱疹传播发生。 绝大多数发生在出生时。
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新生儿疱疹是一个可怕的前景，许多孕妇对怀孕管理的选择是可以理解的，特别是如果他们有兴趣拥有更自然的分娩经验。
此外，有些女性担心即使采用抑制性治疗也会感染他们的孩子。 毕竟，即使目前没有爆发，疱疹病毒也可以出现在人体内。
医生可以在怀孕期间检测疱疹吗？
尽管医生可以在怀孕期间检测病毒DNA ，但有一些问题关于这些测试有多么有用，特别是当他们在出生前几天完成时。 1999年对妊娠期间疱疹病毒脱落的研究发现，尽管在分娩阳性的两天内分娩的妇女中，接近60％在分娩过程中仍然呈阳性，但测试任何早于此的妇女在预测疱疹脱落时的基本不准确诞生。
另外，目前ACOG指南建议在妊娠期间进行常规疱疹检测 。
是否有明显与新生儿疱疹感染相关的可检测病毒水平？
2005年的一项大型研究发现，新生儿疱疹在分娩时不具有培养阳性的女性中非常罕见。 当5％的HSV培养阳性的女性生出新生儿疱疹的婴儿时，只有0.02％的培养阴性的女性患有新生儿疱疹。
虽然如果有更多大型研究检查这个问题，这将是理想的，但在分娩时检测到的病毒水平可能与新生儿疱疹感染有关。
或者，更准确地说，似乎很清楚，在分娩过程中没有可检测到的病毒水平使传播新生儿疱疹极不可能。
疱疹患者何时会在病毒爆发时避免病毒感染？
发表在JAMA上的一项大型2011年研究调查了无症状疱疹感染患者多久流出病毒以及他们流出多少病毒。 研究人员发现，患有无症状生殖器HSV-2的人在10％的时间内出现可检测水平的病毒 - 约为症状性感染患者的一半。 但是，他们流出的病毒数量是相似的。
第二部分继续：评估降低新生儿疱疹的具体干预措施
资料来源：
美国妇产科学院（ACOG）。 妊娠期疱疹的治疗。 华盛顿（DC）：美国妇产科学院（ACOG）; 2007年6月10日。 （ACOG练习公告;第82号）
布朗ZA等人。 生殖器疱疹并发妊娠。 Obstet Gynecol。 2005年10月; 106（4）：845-56。 [R
布朗ZA等人。 血清学状况和剖宫产对母亲单纯疱疹病毒传播率的影响。 JAMA。 2003年1月8日; 289（2）：203-9。
加兰SM等人。 产前单纯疱疹病毒培养物是否可预测复发性疾病孕妇的产时脱落？ 传染Dis Obstet Gynecol。 1999; 7（5）：230-6。
Rouse DJ，Stringer JS。 剖宫产分娩和单纯疱疹病毒感染的风险。 JAMA。 2003年5月7日; 289（17）：2208; 作者回复2208-9。
谢菲尔德JS等人。 阿昔洛韦预防预防单纯疱疹病毒在分娩时的复发：系统评价。 Obstet Gynecol。 2003年12月; 102（6）：1396-403。
Tronstein E et al。 HSV-2感染的症状性和无症状患者中单纯疱疹病毒的生殖器脱落。 JAMA。 2011年4月13日; 305（14）：1441-9。