预计手术是一个引发焦虑的时刻。 最重要的是，如果您有高血压 ，您可能还有其他问题需要关注您的血压在全身麻醉下的反应。
让我们仔细看看手术对血压的具体影响，以及这种医疗条件（称为高血压）如何影响手术的时机。
治疗高血压：手术前
高血压得很好可能会增加手术风险，风险有多严重取决于高血压的严重程度。
因此，在接受手术时，高血压使您处于风险中的一些具体情况包括：
- 充血性心力衰竭
- 肾脏问题
- 行程
- 心脏病
也就是说，高血压通常不是延期手术的理由，除非一个人正在进行选择性大手术并且血压控制不良，这意味着收缩压是180mmHg或更高或舒张压是110mmHg或更高。 在这种情况下，可以考虑推迟手术。
除了遵循他们关于手术时机的建议之外，还必须遵循医疗团队关于哪些药物可以继续使用以及在手术之前停止使用的说明。
对于慢性高血压患者，在大多数情况下，继续使用高血压药物 （称为抗高血压药物）通常是安全的。 事实上，停止其中一些可能会引起反弹效应，血压升高。
相反，某些高血压药物（例如ACE抑制剂或血管紧张素受体阻断剂 ）在手术前保持一段时间，如24小时。
最后，一定要向你的医生说明在手术前应该采取或不应该服用哪些药物。
治疗高血压：手术过程中
在你进入手术室之前，麻醉师会问你几个有关你的病史的问题，除了自己检查你的图表。 这样他就知道你的基线血压，药物过敏和/或以前对麻醉的反应。
在手术过程中 ，麻醉医生会密切注视您的血压以及其他生命体征，如心率和呼吸速率。
就手术过程中的血压变化而言，有一些潜在的原因。
手术过程中血压可能升高的一个原因是麻醉开始时激活交感神经系统 - 一种正常现象。 除了在麻醉开始时血压升高外，心率也可能升高。
为了在手术过程中治疗高血压，麻醉医师将静脉注射（通过静脉）抗高血压药物。
另一方面，如果您在手术期间失血，您的血压可能会下降。 尽管可能需要输液和/或输血，以增加血压，但如果手术期间血液严重流失（超过20％的身体血液供应），则称为低血容量性休克的危及生命的状况可能会发展。
当血液流失使心脏难以正常跳动时，就会发生低血容量性休克 ，反过来又会减少到达主要器官的血量。 这种类型的休克需要紧急更换血液以确保您的器官获得所需的氧气。
治疗高血压：手术后
当一个人从麻醉中恢复时，他们的血压和心率可能会缓慢而自然地增加。 如果手术后患者的血压明显升高（当收缩压为180mmHg或更高时），他可能会使用静脉药物而不是口服药物来降低血压。
当然，如果由于其他原因导致血压升高，如疼痛或手术中给予的液体太多，那么逆转这些问题应该会降低血压。
另一方面，一些人在手术后经历了血压下降 。 这可能是由于麻醉医生给予的药物（例如止痛药）或仅仅是手术的副作用。
此外，由于感染 ，手术后血压可能会出现危险且威胁生命的摔倒。 为了预防或治疗潜在的感染，你的医生可能会让你在手术之前或之后服用抗生素。
最后，重要的是要注意，如果您使用慢性血压药物，手术后应恢复使用。 事实上，有时手术后的高血压只是一个人不能继续他们惯常的药物治疗方案的结果。
当然，一定要说明你的手术团队要服用哪些药物。
一句话来自
底线是根据血压是否延迟手术不是一个黑色和白色的话题。 这就是为什么遵循包括外科医生，初级保健医生和麻醉师在内的健康团队的指导很重要。
最后，要知道你的麻醉医生会做好准备，在手术过程中控制血压，并且你的医生会在手术前后采取一切预防措施，希望能让你放心。
>来源：
> Whelton PK et al。 美国心脏病学会：2017年成人高血压指南。
> Bisognano JD。 围手术期处理高血压。 Aronson医师，编辑。 最新。 马萨诸塞州沃尔瑟姆：UpToDate Inc.
> Kheterpal S et al。 术后和术中预测一般，血管和泌尿外科手术后的心脏不良事件。 麻醉学 。 2009年1月; 110（1）：58-66。