你应该了解高血压和手术

在到达手术室后,立即检查血压,确定“基线”测量值,这个测量值将在整个手术过程中用来衡量您对手术和麻醉药物的反应。 然而,最近的一项研究显示,进入手术室之前的血压测量值更准确,而且医生应该使用这些血压值来确定您的基线。

该研究在2015年麻醉学年会上发表,发现当在手术室测量血压时,通常显着高于手术前的血压测量值,甚至在手术当天进行血压测量进入“手术室”之前,在“手术室”进行手术。 血压控制在手术中至关重要。 保持正确的血压可以帮助预防围手术期中风和心脏病发作。

一般来说,麻醉师监测OR的血压。 手术室内的血压管理在患者基线血压的20%以内时已被认为是足够的。 然而,患者的基线血压可能由于OR的焦虑而显着升高,或者可能由于术前镇静剂而显着降低。

手术前撤回正常血压药物可能导致其他血压变化; 疼痛或疾病可使血压升高至高于正常水平; 和止痛药物也可以影响你的血压。 麻醉下的患者可能无法获得足够的氧气,这可能会导致额外的血压升高。

在对2000多名患者进行的一项研究中,研究人员发现,在手术室测量血压时,大多数患者的血压升高,而手术前或门诊前区域的测量值与之相比。

最近对超过250,000名患者的数据进行的一项研究显示,低血压和死亡之间的关系高于手术过程中高血压和死亡之间的关联。研究人员总结说,尽管高血压控制对于长期健康很重要,它本身并不是术后死亡的重要危险因素。

用于全身麻醉的药物可能会影响您的血压,特别是当您最初进入睡眠状态并且再次开始醒来时。 有些人在接受药物治疗后会出现血压大幅度下降,这就是为什么麻醉师的工作对成功手术至关重要。 用于麻醉的药物具有扩张血管或扩张血管的共同作用。 这导致血液向一些器官的流量增加,但总体效果是血压降低。

麻醉医师会在手术过程中仔细监测您的血压和其他生命体征。 麻醉师至少在手术过程中和手术后每隔五分钟检查一次血压,当你在恢复室恢复时,直到药物效果消失。 如果您的血压过低,您将面临中风或其他并发症的风险,因此麻醉医生会通过您的静脉(IV)线添加药物以使您的血压恢复正常。 随着外科切割和内脏器官刺激的发生,您的身体会产生像肾上腺素这样的物质,这会提高您的血压而不依赖于药物。

即使有高血压的人,如果在手术过程中流失大量血液,也可能会出现低血压和休克。 尽管年轻患者在手术过程中可以耐受较低的血压,但老年人在血压下降时没有足够的代偿机制来保持足够的血液流向重要器官。 在大量失血的情况下,可能需要输血产品以将血压恢复到足以充分供应人体关键细胞和器官的血压。

在麻醉期间,麻醉师会利用现有技术平衡手术的所有影响,以保持健康的血压。 麻醉医师接受广泛的专业培训,因此您可以确信他们遇到了许多不同类型的血压变化。 最后,一次手术中的异常血压异常可能只是机器错误或读取机器的人的错误。 这就是为什么麻醉医生很少会出现单一异常值的原因。 他们在监测您接受麻醉药物时仔细监测血压的进展情况。