寻找适合你的血压药物
当有人开始治疗高血压时，应该首先给予哪种药物没有共识 。 通常有四个主要选项达成一致。 这些包括以下几类药物：
- 血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体阻断剂（ACE抑制剂和ARB）
- 钙通道阻滞剂
- Beta阻滞剂
- 噻嗪类利尿剂
哪个药物类最适合？
尽管人群中有一类药物对另一类药物不利，但个体差异会导致血压降低的变异性。 治疗高血压时的治疗目标应该是在60岁以下的人中血压低于140/90 mm Hg。 在60岁以上，目标是血压低于150/90 mm Hg。 如果你超过60岁，你可以尝试达到更低的目标，但是你有更大的副作用，比如头晕。
初发高血压治疗的年龄和种族影响选择
有不同的特征会影响很好的反应，包括年龄和种族。 年轻患者对ACE抑制剂和ARB以及β受体阻滞剂的反应最好。 然而，Beta阻断剂并不常用于开始治疗高血压，因为有证据表明它们不能像其他可用的选择那样提供对中风的防护。
因此，年轻患者通常会开始使用ACE抑制剂或ARB药物治疗高血压。 这得到了一项关于每个不同药物治疗的高血压年轻人研究的证据的支持。
黑人和老年人似乎通过噻嗪类利尿剂或钙通道阻滞剂达到更好的初始血压控制，因此医生通常选择开始用这些药物治疗。
但是，ACE抑制剂和ARBs也可用于治疗心力衰竭，心脏病发作史和慢性肾脏疾病患者，因此如果其中一种情况存在于老年人或黑人中，则应使用ACE抑制剂或ARB可能是抗高血压药物的最初选择。
添加新药或改变旧药？
这只是一个事实，每个人都不会回应所有的血压药物。 如果您开始使用新药并且剂量充足，但您仍然无法安全降低血压，您应该怎么做？ 国家联合委员会建议将剂量推荐到最大推荐剂量或增加第二种药物。 当你增加大多数血压药物的剂量时，反应开始减弱。 副作用也增加
还有另一种方式：一些专家建议，如果第一种药物不起作用，则转用新药。 如果你对一种药物没有反应，你应该知道你有50％的机会在另一种药物上达到正常的血压。 这种策略被称为“顺序单药疗法”。如果第二种药物不起作用，第三种药物可能允许多达80％的患者实现血压控制。
有些人需要一种药物来控制高血压
一般而言，用一种药物治疗不能预期血压降低超过20 / 10mmHg，因此初始血压非常高的人可能需要两种药物来控制新诊断的高血压。 你的医生可能会开几种组合药物，如果你的血压起初很高，这可能会让你在合理的时间内达到目标血压。
饮食和锻炼会影响你的回应
如果你有高血压，你的医生可能已经建议改变生活方式。
即使开始用药，继续经常锻炼并避免咸味食物也很重要。 吸烟和睡眠不足也会使得难以控制高血压。