血块如何诊断

凝血机制对生命至关重要。 当血管被损伤损伤时,正常的凝血机制可确保失血量受到限制。 此外,在受伤部位形成的血块为身体愈合伤害提供了第一步。

然而,如果在不应该形成血块时,可能会导致严重的问题,因为凝块可能会对被阻塞的血管供应(或排出)的器官造成严重损害。

这就是为什么用实验室和成像测试来诊断血凝块是如此重要。

何时诊断血凝块

诊断血栓或栓塞(两种类型的血栓)的存在和位置通常很重要,因为这两种血栓都有很大的潜在的组织损伤。 做出正确的诊断对于开展最有效的治疗至关重要。

非常常见于血栓或栓塞的常见疾病包括:

对于任何这些情况,在进行有效的治疗之前,重要的是要显示出超出合理怀疑的血块实际上导致了问题。

实验室测试

用于诊断血凝块的实验室测试可以检测异常活动,并提供有助于缩小诊断范围的线索。

D-二聚体血液测试

D-二聚体血液检测可以检测血流中某处是否存在异常的凝血活性水平。 这项测试对于帮助医生确定他们怀疑DVT或肺栓塞已经发生是最有用的。

心脏生物标志物

心脏生物标志物用于诊断心脏病发作。 这些血液测试不会严格诊断血块; 相反,他们检测是否存在心肌损伤 - 几乎总是由冠状动脉破裂斑引起,随后形成血栓形成。

成像测试

您的医生会为了做出正确的诊断而订购他或她认为必要的成像测试。 询问你的医生测试将会揭示什么,并确保提出你对这个过程的任何疑问。

压缩超声

压缩超声波测试是一种非侵入性测试,可以在床边进行,通常在诊断DVT时非常有用。

V / Q扫描

通气灌注扫描(V / Q扫描)是使用放射性染料检查血液流向肺部的检测,以检测肺血管是否被肺栓塞阻塞。

CT扫描

CT扫描是一种计算机化的X射线技术,可以显示大量的解剖细节。 CT扫描对确认中风是由栓塞或血栓引起的特别有用,并且通常是诊断中风的第一个测试。 CT扫描在确认肺栓塞方面也很有帮助。

MRI扫描

与CT扫描一样, MRI扫描可用于检测血管内的血块。 这些测试在逻辑上比CT扫描更难执行,所以当时间是最重要的时候,CT扫描更常使用。

血管造影或静脉造影

这些是插管技术,其中将染料注射到怀疑有凝块的血管中,并且使用X射线来检测凝块。

肺血管造影可用于诊断肺栓塞; 静脉造影诊断DVT。 由于CT扫描和核磁共振成像扫描的可用性,这些侵入性检查对于诊断目的所需要的频率比过去诊断血栓或栓子的频率要低得多。

超声心动图

超声心动图经常用于栓塞影响动脉的患者,特别是曾经有栓塞性中风的患者。 为了进入动脉,几乎在所有情况下,栓塞都必须从心脏起始或穿过心脏。

超声心动图可以检测到心脏中形成的血栓(通常在患有心房颤动的人的左心房中,或在严重扩张型心肌病患者的左心室中)。 超声心动图还可以检测到可以使栓子穿过心脏的心脏问题,例如卵圆孔未闭

>来源:

> Fields JM,Davis J,Girson L等人。 经胸超声心动图诊断肺栓塞:系统评价和荟萃分析。 J Am Soc Echocardiogr 2017; 30:714。 doi:10.1016 / j.echo.2017.03.004。

> Gibson NS,Schellong SM,Kheir DY等人。 临床疑似深静脉血栓患者两种超声策略的安全性和敏感性:一项前瞻性管理研究。 J Thromb Haemost 2009; 7:2035。 doi:10.1016 / j.echo.2017.03.004。

> Stein PD,Yaekoub AY,Matta F等人。 肺动脉栓塞对Ct肺血管造影的影响。 Ajr Am J Roentgenol 2010; 194:1263。 doi:10.2214 / AJR.09.3410。

> Weitz JI,Fredenburgh JC,Eikelboom JW。 在上下文中的测试:D-二聚体。 J Am Coll Cardiol 2017; 70:2411。 doi:10.2214 / AJR.09.3410。