扩张型心肌病心力衰竭

症状和治疗

扩张型心肌病是三种心肌病(心肌病)中最常见的,另外两种是肥厚型心肌病和限制型心肌病。

在扩张型心肌病中,心肌变得虚弱,无法正常收缩。 为了弥补这种减弱,心脏肌肉“伸展”,导致心脏(特别是左心室 )扩张。

所以扩张型心肌病的标志是一个虚弱,扩大的心脏。

原因

任何能削弱心肌的东西都会导致扩张型心肌病。 可导致扩张型心肌病的更常见的病症包括冠状动脉疾病(CAD) ,各种感染, 高血压和心脏瓣膜疾病。 其他可能的原因包括营养不足,酒精或可卡因滥用,妊娠, 心律失常突发性情绪休克 ,遗传异常, 甲状腺疾病和自身免疫性疾病。

症状

扩张型心肌病是心力衰竭最常见的原因。 事实上,大多数人 - 包括许多医生 - 使用术语“心力衰竭”作为扩张型心肌病的虚拟同义词。 因此,扩张型心肌病的症状是心力衰竭的典型症状应该不会感到意外。

这些包括呼吸困难 (呼吸短促),脚和脚踝肿胀,无力,运动耐力差, 心悸头晕

诊断

扩张型心肌病的诊断取决于检测心室扩大,特别是左心室扩大。 检测左心室扩张可以通过超声心动图MUGA扫描完成

从超声心动图或MUGA扫描获得的关键信息是左心室射血分数(LVEF) ,它是左心室与每次心跳弹出的血容量的比例。 正常的LVEF是50%或更高(这意味着通常左心室弹出至少一半血量)。 在扩张型心肌病中,LVEF总是降低到50%以下。

LVEF的减少程度通常是对左心室受损伤程度的准确反映。 定期重复LVEF测量可以揭示一个人的心肌病是否随着时间的推移恶化或改善。

治疗

一旦发现扩张型心肌病,企业的首要任务应该是做一个彻底的评估,试图找出潜在的可逆原因。 在这项努力中,不应该留下任何遗漏,因为摆脱潜在的原因往往是停止心脏退化的最好方法,在某些情况下可以扭转心脏退化。 在这方面,寻找CAD,心脏瓣膜疾病,营养缺乏症,隐藏的酒精或可卡因使用以及甲状腺疾病尤为重要。

在寻找潜在的潜在原因时,应采取积极治疗以减轻症状,并停止心脏恶化。

现在有几种治疗方法已被证明可以延长生存期并使扩张型心肌病患者的症状最小化,而且这种疾病的治疗方法一直在迅速发展。

不幸的是,研究仍然表明,大部分扩张型心肌病患者没有得到最佳护理。 如果您或亲人扩张了心肌病,您需要熟悉自己应该接受的治疗方法 - 并确保与医生讨论。 让心脏病专家监督您的护理通常是一个好主意,既要确保您的治疗符合标准,又要让您了解在治疗这种非常严重的疾病方面的任何潜在突破。

>来源:

> McMurray JJ,Adamopoulos S,Anker SD等人。 ESC关于急性和慢性心力衰竭诊断和治疗的指南2012:欧洲心脏病学会2012年急性和慢性心力衰竭诊断和治疗特别工作组。 与ESC的心力衰竭协会(HFA)合作开发。 Eur Heart J 2012; 33:1787年。

> Yancy CW,Jessup M,Bozkurt B等人。 2013年ACCF / AHA心力衰竭管理指南:执行概要:美国心脏病学会基金会/美国心脏协会特别工作组关于实践指南的报告。 Circulation 2013; 128:1810。