作为一名甲状腺患者带来了一些固有的挑战：管理慢性疾病; 努力消除持续症状 ; 并尽你所能去过健康的生活。 在从最初的症状到健康的旅程中，甲状腺患者不应该被强迫做五件事！
1.不应强迫甲状腺患者争论正确测试
当你去看医生并抱怨诸如疲劳，体重变化，抑郁或焦虑等心境问题或其他常见的甲状腺症状等症状时，医生应迅速行动以进行彻底的临床检查 ，并命令一个综合小组来评估你的甲状腺。
如果你做到这一点，下一步将更加明显：
- 告诉医生你怀疑甲状腺疾病并要求评估。
- 与医生分享甲状腺或自身免疫性疾病的任何个人或家族史。
- 是怀孕的，因为怀孕是甲状腺管理对健康怀孕和宝宝至关重要的时期。
不幸的是，许多医生不认为要测试甲状腺疾病，或者甚至在被要求时拒绝做甲状腺评估。 为什么？
- HMOs和保险公司制定的成本控制策略为医生提供了不利因素
- 限制性“指导原则”规定谁应该检测甲状腺疾病的时间和时间
- 出于自我原因，有些医生在面对要求进行特定测试的患者时会遇到阻碍。 （有些病人报告医生说：“我是医生，当你需要甲状腺检查时，我会告诉你！”）
你不应该被迫为正确的甲状腺测试辩护。
但是，您可能不得不这样做。 一些技巧：
- 带上一份风险和症状清单 ，并要求医生签署并注明日期，并表明他/她拒绝做甲状腺检查，并要求将其包含在您的医疗档案中，并提供一份供您记录的副本。 （这通常会将医生的立场转变为更愿意运行所要求的测试。）
- 写一封信给你的HMO或保险公司申诉专员，或者向你提出申诉，说明你为什么要求测试，并记录医生的拒绝。
- 找到一位新的医生，或者考虑看一位不符合HMO或保险公司狭义命令的现金执业医生。
2.不应强迫甲状腺患者服用不适合他们的药物
例如，大多数甲状腺患者，无论是甲状腺癌，格雷夫斯病/甲状腺机能亢进症还是桥本氏病，最终都会导致甲状腺功能减退并需要甲状腺激素替代药物治疗。 大多数医师开始使用的标准甲状腺激素替代药是左旋甲状腺素，一种T4激素的合成形式。 左旋甲状腺素是通用名称; 您可能认识的流行品牌名称包括Synthroid，Levoxyl，Tirosint和Unithroid。
然而，一些患者在特定类型的左旋甲状腺素方面表现不佳。 例如，如果您对cacia或乳糖过敏，则含有这些成分的Synthroid可能会引发您过敏。 像Levoxyl这样的药物可能是更合适的选择。 如果您有吸收问题或肠易激综合症等消化系统疾病，那么低敏原液体 胶囊 Tirosint可能是更好的选择。
研究表明，一部分患者使用左旋甲状腺素加上合成形式的T3激素 - 通用名称碘塞罗宁 ，商标名为Cytomel更好。 并且你的一个子集将会对天然干燥甲状腺（NDT）做出最好的表现，其品牌包括自然 - 甲状腺，甲状腺甲状腺和甲状腺可湿性粉剂。
你不应该被迫服用不适合你的药物。
但是，您可能会遇到这种挑战，原因如下：
- 许多传统的医生常常不知道像Tirosint这样的品牌可能是一些更好和更有效的替代治疗方法，与其他左氧氟沙星药物相比。
- 许多传统医师反对增加T3或使用NDT药物。
- 官方指南 - 通常被许多HMOs和保险公司认为是强制性的 - 除左旋甲状腺素之外，不鼓励使用任何甲状腺激素替代药物。
如果你的甲状腺药物不起作用，一些提示：
- 作为一个起点，请医生尝试不同品牌的左旋甲状腺素。 如果您有吸收问题或过敏，请特别询问Tirosint，并要求医生将其写为“ 无需书写”（DAW），无需替换 。
- 请求医生测试您的Free T3水平。 如果它低，低正常或至少不在参考范围的中点，询问医生他/她是否愿意尝试将T3加入到T4药物中，重新测试以确保您是不过度过度或不服药。
- 要求医生做一次将您转换为NDT的试验，重新测试以确保您没有过度药物治疗或无药物治疗。
- 如果医生拒绝，向医生发出书面请求，并在必要时复制给HMO或保险公司，并为自己保留一份副本。 如有必要，向监察员提出申请或投诉。
- 考虑转向更专业的医生或专门从事甲状腺激素平衡的现金执业医师。 这些医生通常更愿意使用T3和NDT，因为它们不受公司规则和狭窄治疗指南的限制。
3.不应强迫甲状腺患者自行用药
你们中的一些人可能会因无法得到正确的测试和治疗而感到沮丧，因为你决定购买自己的甲状腺药物而没有处方，并且自行用药 。 除了大多数情况下非法，这是一个可能是危险的决定，原因如下：
- 您有可能获得不具有强效，超强效，甚至可能不含有所述成分的药物，或者可能具有可能造成风险的不需要的污染物
- 你可能会过度使用药物，这可能会导致危险的心律不齐，例如心房颤动以及其他许多使人虚弱的症状
- 如果您怀孕或怀孕，您可能会在没有适当的药物剂量和监测的情况下将您的怀孕和宝宝置于危险之中
你不应该被迫自己用甲状腺药物治疗。
同样，如果您感到沮丧，您可能需要与您的HMO或保险公司展开自信的活动，以找到合适的医生和正确的治疗方案。 这可能涉及信件和投诉。 如果您有财务资源这样做，最简单的解决方案是选择退出并查看推荐的具有甲状腺评估和平衡专业知识的医生。 （注意：这通常不是内分泌专家）。然而，通常这些医生不会接受保险，MediCare，Medicaid或属于HMO，并运行现金操作。
4.不应该告诉甲状腺患者他们是药物寻找
数十年前，有一些不道德的医生开始服用安非他明（“速度”）和甲状腺药物以减轻体重。 大部分这些医生都依赖密集的监督和执法工作。 尽管如此，耻辱仍然存在，并且有医生自动假设一名超重女性或运动员进入并要求甲状腺检测和治疗是“寻求药物” - 寻找“兴奋剂”药物作为体重减轻的解决方案或运动表现提高。 如果你要求甲状腺检查和适当的治疗，你不应该被解雇为“寻求药物”。 如果您要求测试并被医生解雇为“寻求药物” - 那么现在是时候与您的医生，HMO或保险公司一起开展一项活动了。
- 首先提交详细的风险和症状清单，并要求医生签署，注明日期，并注意他/她拒绝甲状腺检查。 确保您的医疗档案中包含副本，并为自己保留副本。
- 在您的健康保险公司或HMO撰写或向投诉人提交投诉，并附上已签署的风险和症状清单。
- 如果你有这些资源，考虑在HMO或保险范围之外选择一个更开明的从业者。
5.不应强迫甲状腺患者忍受不敏感
你有没有听过这些说法？
- T型甲状腺癌是“好”的癌症。
- 你在谴责你的甲状腺，但你只是胖，正在寻找借口。
- 你看起来不错。 我不相信你真的有问题。
- 你有“叉口病”。 你一直在吃东西以保持体重。 它与你的甲状腺无关。 （顺便说一下，这个“口中叉”系列实际上是由内分泌专家对一位马拉松选手的女性说的，每天依靠1,200卡路里的热量！）
- 你不需要甲状腺治疗， 你需要一个精神科医生。 你有一个“躯体”问题 - 这是你的头脑。
- 所有你需要的是纺类和咖啡因来解决你的甲状腺问题。
- 索非亚维加拉有甲状腺问题，她不胖！
- 等等....
你不应该忍受来自医生，公众，媒体，同事，朋友和家人的不敏感，荒谬和冷酷的言论。
但是你说什么或做什么？ 老实说，如果你的医生是说任何这些事情的人，那么只有一个解决方案：是一个新医生的时间。
对于朋友，家人和同事来说，一个好的起点是与他们分享这份“给甲亢患者家人/朋友的公开信”的副本 。 它可以帮助他们更好地理解你正在经历的事情。
你也可能发现分享你的故事是有帮助的，并且从其他已经听到它的甲状腺患者那里得到了支持和建议，并且还有一些已经。 Mary Shomon主持了会议，您将在Facebook的甲状腺支持中找到一个支持性的患者社区。