甲状腺自然药物争议的历史
自然干燥的甲状腺药物（NDT）数十年来一直存在争议，这并不是什么秘密。 NDT是甲状腺激素替代的处方形式，也被称为天然甲状腺 ，甲状腺提取物，猪甲状腺，“猪甲状腺”，或者通过品牌名称如Nature-throid或Armor甲状腺。
NDT最初是在20世纪初发展起来的，是由动物的干燥甲状腺制成的，作为治疗甲状腺功能减退症（甲状腺激素缺乏症）的一种方法。
天然甲状腺的最早形式来自牛的甲状腺，但是早在20世纪初，Armor肉类公司进入该领域， 从猪身上销售自己的天然干燥甲状腺，称为甲状腺甲状腺。
因为它是在FDA存在之前开发的，所以它作为处方药的合法性是盛大的，并且受FDA管理的自然干燥的甲状腺从未经过新药所需的“ 新药申请 ”（NDA）过程FDA成立后投放市场。
天然干燥的甲状腺含有T4（甲状腺素）和T3（三碘甲状腺原氨酸），以及降钙素和在有机甲状腺中发现的其他成分。 正常的甲状腺主要产生T4（储存激素）和一些T3，并且T4转化为T3，活性激素，用于身体的细胞和组织。
合成甲状腺的兴起
在上个世纪中叶， 合成甲状腺药物上市。
这种T4激素的合成版本通常称为左旋甲状腺素，有时也称为最常见的品牌名称Synthroid。 左旋甲状腺素越来越受欢迎，并在20世纪后半叶成为主流医疗界的首选治疗方法。
医生声称它比天然干燥的甲状腺更稳定和一致，并且身体能够将T4转化为解决甲状腺功能减退症所需的活动T3 。
几十年来，绝大多数甲状腺患者开始使用左旋甲状腺素药物来治疗甲状腺功能减退症。 但随着20世纪80年代对天然药物的兴趣日益增长，综合性和整体性医生开始重新开始销售自然干燥的甲状腺，尽管市场份额很小。
一些以前曾使用过天然干燥甲状腺的老年医师也会将一些患者转换回天然干燥的甲状腺药物。这些患者中的一些人在转用左旋甲状腺素后曾抱怨他们的症状恶化或无法解决。
虽然许多甲状腺患者和医生仍然没有意识到左甲状腺素以外有任何治疗甲状腺功能减退的选择，但在20世纪90年代，NDT作为一种选择的意识增强，原因如下：
- 互联网的兴起
- 增加患者接触其他患者的机会
- 增加患者和从业者之间的信息共享
服用左旋甲状腺素的有症状和不满意的甲状腺患者越来越多地意识到自然干燥的甲状腺药物是左旋甲状腺素的替代物。
与左旋甲状腺素相比，这些药物的使用增加，并且一些患者发现其症状和甲状腺血液水平更好地控制在天然干燥的甲状腺上，或者甚至左甲状腺素加上T3的合成形式（商标名为Cytomel，它被称为liothyronine。）
随着越来越多的患者要求天然干燥的甲状腺，争议越来越多，而更多的从业者，尤其是那些综合性更强的患者规定了这一点。 一些医生错误地声称自然干燥的甲状腺药物没有处方或由奶牛制成，因此存在风险。
官方治疗指南推荐使用左旋甲状腺素，并特别劝阻使用天然干燥的甲状腺药物。
但是，随着患者权力和知识的增加，随着整体和替代医学获得更大的立足点，自然甲状腺药物的处方数量也增加了。 一家实验室西方研究公司已经制造了天然干燥的甲状腺药物Nature-throid和Westhroid（现在是WP甲状腺），由RLC实验室购买，这两种药物也获得了更大的市场份额。
由美国临床内分泌学家协会 （AACE）和美国甲状腺协会 （ATA）出版的最新“成人甲状腺功能减退症临床实践指南”歪曲了自然干燥的甲状腺。 这篇文章总结了关于指南讨论天然甲状腺的问题，但基本上，他们继续错误地提出NDT 处方药来自母牛，他们试图通过说“没有证据支持使用干燥的甲状腺激素优于L-甲状腺素单药治疗甲状腺功能减退症，因此甲状腺激素不应用于治疗甲状腺功能减退症。“
他们没有提及没有证据支持使用左旋甲状腺素而不是天然干燥的甲状腺。 这项研究根本没有做到，因此多年的习惯，教条和市场营销似乎是他们建议背后的推动力，而不是双盲，同行评审，期刊发表的研究结果。
左旋甲状腺素与天然干燥甲状腺癌的比较
最近的一项随机，双盲，交叉研究比较了天然干燥甲状腺和左旋甲状腺素。 该研究评估了原发性甲状腺功能减退症患者70例（年龄18〜65岁）。 患者被随机分配到自然干燥的甲状腺或左旋甲状腺素16周。
总结这项研究，患者被问到他们喜欢哪种方案，几乎49％的人喜欢天然干燥的甲状腺，而接近19％的人喜欢左旋甲状腺素。 约33％没有指定偏好。与服用左旋甲状腺素的患者相比，服用天然干燥甲状腺的患者体重减轻了大约3磅，这些患者没有减肥。
这项研究提交给内分泌协会 ; 甲状腺患者的主要和重要发展。 患者和从业人员有权规定并采取任何品牌或类型的甲状腺激素替代药物安全，最好地为每个病人工作。
来自一个词
如果您有兴趣探索NDT作为甲状腺功能减退症的治疗方法，请记住：
- 您可能需要与综合或全面的医生合作，而不是内分泌专家。
- 您应该与在处方NDT方面具有专业知识的执业医师合作，并在NDT上管理患者。
- 在没有处方的情况下购买离岸处方药并不是一个好主意，并且在没有医生监督的情况下服用。
- 非处方的腺体甲状腺支持补充剂不是处方NDT，并且不能替代处方甲状腺激素替代药物。
>来源：
> Hoang TD。 “甲状腺提取物与甲状腺素的提取物相比，在治疗甲状腺功能减退方面与左旋甲状腺素相比。” 美国甲状腺协会（2013年3月）。