你需要什么样的甲状腺医生？
许多人认为治疗每一种甲状腺疾病的最佳医生是内分泌专家。
内分泌学是提供内分泌系统高级培训的专业，其中包括各种腺体和器官，如甲状腺，胰腺，卵巢，睾丸和肾上腺等。 大多数内分泌专家专门从事糖尿病治疗。
最近，越来越多的人专注于生殖内分泌学（也称为“生殖医生”）的盈利领域。随着人口老龄化，内分泌学家也越来越多地被要求帮助管理骨质疏松症。
令人惊讶的是，尽管甲状腺疾病流行，但很少有内分泌专家选择将其工作重点放在甲状腺诊断和治疗上。 那些与甲状腺患者合作的患者往往主要集中在治疗甲状腺癌， 甲状腺疾病和Graves病等更严重的甲状腺疾病。 一小部分内分泌学家想要区分自己，并将自己称为“甲状腺专家”。 甲状腺医师往往是非常传统的内分泌学家。
如果您有疑似或诊断的甲状腺疾病，您是否需要内分泌专家？ 答案是：许多甲状腺患者不需要内分泌科医生。 这听起来有点违反直觉，但在某些情况下，内分泌专家或甲状腺专家甚至可能不是您最好的选择。
你什么时候应该绝对使用内分泌专家？
首先，如果你有甲状腺癌，你应该去看内分泌科医生。 请记住，你不能从任何名单中挑选任何内分泌专家。 你只需要一个在治疗甲状腺癌患者方面有专长的人。 由于甲状腺癌不是特别常见 - 估计美国每年有5万例病例被诊断出 - 许多内分泌专家甚至可能从未诊断出或治疗过甲状腺癌。
（找到专门诊断和治疗甲状腺癌的医生的好资源是甲状腺癌幸存者协会）。
其次，如果您患有急性格雷夫斯病 ，甲状腺结节或甲状腺肿，请咨询内分泌专家。 但是，你需要一位内分泌专家，他在治疗甲状腺患者方面具有特殊的专业知识。 您不希望糖尿病专家在一边处理甲状腺患者。 美国甲状腺协会“寻找专家”目录或甲状腺顶级文档目录中列出的内分泌学家是一个很好的资源。
第三，如果您怀孕并且您患有甲状腺疾病 ，或者您的新生儿或幼儿被诊断患有甲状腺疾病，请咨询内分泌专家。 在怀孕期间管理您的甲状腺特别重要，因为治疗不当可能会危及您的怀孕并导致新生儿出现问题。 治疗新生儿和幼儿的甲状腺问题最好由内分泌医师处理，而不是通常留给儿科医生处理。
什么样的医生应该做甲状腺手术？
当你需要手术去除全部或部分甲状腺时，选择一位甲状腺手术专家的外科医生。
请记住，许多耳鼻喉科和普通外科医生不被视为甲状腺手术专家; 你会想要一个外科医生，他至少每年要做几十次甲状腺手术。 欲了解更多信息，请阅读寻找甲状腺外科医生 。）
你应该什么时候考虑内分泌学家以外的医生？
如果你有一个“难以诊断”的甲状腺失衡，像桥本氏症一样的自身免疫性甲状腺疾病，亚临床/边界性甲状腺疾病，“正常”TSH但甲状腺症状，或者你正在接受甲状腺功能减退治疗，但你仍然感觉不舒服，大多数内分泌学家可能不适合你。
为什么？
有几个原因。 首先，我们国内内分泌学家的严重和日益严重的短缺 ，所以进入内分泌专家并不容易。 目前，美国约有4,000名内分泌科医生，他们服务多达1亿美国人 - 患有糖尿病，生育问题，多囊卵巢综合症，骨质疏松症，格雷夫斯病，甲状腺癌，甲状腺结节等 - 应该由内分泌专家来看。 每25,000人需要一位内分泌专家。 而且，每年只有150名左右的内分泌专家从专业培训中走出来。
其次，鉴于这种短缺，大多数内分泌科医生不能做那些没有医生认为是“危及生命”的甲状腺疾病的患者的耗时的检测工作或试错治疗方案。 这意味着患有桥本氏症或正在接受甲状腺功能减退治疗但仍有症状的患者通常被内分泌学家视为非常低的优先事项。 （这并不是说桥本氏症和甲状腺功能减退症并没有使人衰弱，值得认真关注，然而内分泌学家并不认为它们是急性，高水平或危及生命的甲状腺疾病。糖尿病和急性甲状腺问题，一些内分泌专家直言不讳地表示桥本氏症和甲状腺功能减退症不适合专科医生。）
第三，访问也是一个主要考虑因素。 你经常需要等待几个月才能与内分泌专家预约。 即使那样，你的任命可能只持续几分钟。 （在某些情况下，你可能会被医生的助理看到，从不亲自看内分泌学家。）如果你确实需要直接去看医生，一些内分泌专家可能会像你在浪费自己的时间一样，如果你来了他们与边界甲状腺测试水平，或“正常” TSH测试，但持续的症状 。 大多数内分泌专家倾向于严格遵循其专业组织的官方治疗方法，因此您可能会根据美国临床内分泌学家协会（AACE）的治疗指南进行诊断和治疗。
AACE指南指出，保持甲状腺的平衡需要他们所说的“三个简单的步骤”：（1）使用TSH测试进行测试;（2）规定左旋甲状腺素，使患者处于“ 正常范围 ”;（3）每6至12个月进行一次TSH检测。 尽管一些研究表明一些患者获益 ，但大多数内分泌科医师并不乐意使用处方T3药物补充左旋甲状腺素药物。 而且大多数内分泌专家不开处理天然干燥的甲状腺药物，如甲状腺或自然 - 甲状腺。
两种类型的甲状腺专家是什么？
甲状腺患者和甲状腺社区开始认识到，在实践中， 甲状腺疾病实际上可能需要两种截然不同的“专家：”
- 急性甲状腺疾病的诊断和治疗应由内分泌科医师完成
- 诊断和治疗微妙甲状腺功能减退并优化甲状腺功能减退治疗可能对许多患者最好由激素专家完成。
激素平衡和慢性甲状腺功能减退症的“专家”倾向于在各种学科和专业中发现，其中包括：
- 综合医师
- 功能医学博士
- 整体MDs
- 整骨疗法医师
- 自然疗法医师
- 抗衰老从业者
- 妇科医生
- 更年期和生物激素专家
- 内科医生和初级保健医生 ，他们对患者的甲状腺和激素平衡感兴趣。
你应该什么时候考虑改变医生 ？
有内分泌学家相信给予桥本氏病和甲减患者深入和全面的关注和关怀。 如果你在一个富有同情心和有效的内分泌专家的照顾下，继续做一些有效的工作。
但是，如果您看到内分泌科医生，并对诊断和治疗方法中的限制感到沮丧，则可能需要考虑另一种类型的医生的帮助。 阅读甲状腺患者如何找到合适的医生为他们的甲状腺护理了解更多信息。
来自一个词
为你的甲状腺护理寻找新医生的决定实际上比我们大多数人想象的要困难。 与医生的关系非常密切，找到正确的匹配并不容易，特别是当我们受到地理，HMO和保险的限制时。 请记住，在医患关系中 ，您是客户，医生正在提供服务。 如果这项服务不能满足您的需求，您可以为您的甲状腺健康做最好的事情就是找到能够满足您需求的合适医生。 但你怎么知道什么时候是最后一个新的甲状腺医生？ 这里有10个迹象，你需要一个新的甲状腺医生 。
>来源：
>拉什，罗伯特，医学博士。 “内分泌学：日益增长的需求，但是正在缩小劳动力队伍。” 内分泌学会视角。 2017年6月。