为什么很难看到内分泌专家？
人们经常向我抱怨说，内分泌学家日益短缺干扰他们的医疗保健。 在某些地区，等待内分泌专家的等候名单是三个月，六个月，有时甚至长达九个月甚至更长时间，如果你甚至可以登上新的病人等候名单。
即使这样，一旦你在预约时，你的大部分时间都会花在等待，填写表格，被护士或助理医生看到，抽血等等。
如果你和实际医生的谈话时间超过几分钟，你很幸运。 这是怎么回事？ 我们正面临内分泌学家严重短缺的问题，这可能会变得更加明显。
短缺
根据美国内科医学委员会的报告，2010年，美国有5811名董事会认证的内分泌专家。新的统计数据尚未公布，但2014年内分泌学会白皮书预测，短缺会继续下去，并且会恶化十年。 其他专家预计到2025年应该会出现两位数的短缺。
新内分泌科医生开始实践的人越来越少，以取代那些即将退休的人。 目前，美国大约有122个经认证的内分泌学研究生项目，这些项目每年仅培训和准备约160名新内分泌专家。 （其中一些新专家进入研究或制药行业，而不是临床和病人护理。）
即使使用5,800个数字，估计有2000名内分泌学家主要是学术人员，病人数量很少。 一些为联邦政府或制药公司工作。 与此同时，根据美国新闻和世界报道，美国有6,300家医院。一些专家估计，只有1000家经认证的内分泌专家为6,000家医院提供服务，而患者群体（包括糖尿病患者）骨质疏松症，生育能力，甲状腺问题和其他激素问题，可能多达1亿人。
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为什么很难看到内分泌专家？
简而言之 - 这是一个供需问题。 根据“临床内分泌学和代谢杂志”的评论：
“......内分泌科医师短缺使得糖尿病患者，肥胖症，代谢综合征，血脂异常，甲状腺结节，甲状腺癌，骨质疏松症，垂体疾病，肾上腺疾病，更年期症状和生殖疾病患者获得护理服务受损。遇到3至9个月的等待，许多内分泌学实践对新患者不适用。“
在我们缺乏内分泌学家的同时，内分泌疾病本身也在增加。 糖尿病的范围 - 特别是生活方式和肥胖相关的2型糖尿病 - 正在达到流行水平。 随着人们寿命的延长，更多人开发并需要治疗骨质疏松症。 超过四千万的美国女性正处于更年期。 甲状腺疾病的发病率也在上升。
这意味着很难，有时几乎不可能进入内分泌专家。 它离开了许多农村和郊区，根本无法访问内分泌学家。
问题会变得更糟，除非对内分泌学家进行了重大改变。
“ 华尔街日报”的评论概述了一些可能有所帮助的事情：
- 提高公众和政府对问题的认识，紧迫性和可见性
- 要求医院进行内分泌学培训计划，为临床研究员培训插槽提供资金
- 要求机构精简内分泌奖学金的认证和管理
- 增加联邦和私人第三方支付者对内分泌学家的报酬，使专业与其他专业更具竞争力
- 为希望在美国从事内分泌学的国际医学毕业生提供豁免签证
- 增加对内科医生和家庭医生进行糖尿病和肥胖症管理和预防的培训
- 扩大护士从业人员，医生助理和经过认证的糖尿病教育工作者的人数，培训和部署
- 向缺乏内分泌专家的服务欠缺地区提供远程医疗服务的第三方支付
- 针对糖尿病和肥胖症预防计划的广泛的公共卫生和监管方法
来自Mary Shomon的评论
有趣的是， “临床内分泌与代谢杂志”的建议忽视了所有关于甲状腺治疗的重点。 他们谈论糖尿病和肥胖症管理培训，但甲状腺疾病呢？ 为什么没有兴趣增加对内科医生和家庭医生诊断/治疗甲状腺问题的培训？ 我们为什么不在扩大甲状腺诊断和治疗领域的护理人员和助理医师的数量，培训和部署？ 为什么我们没有一个培训认证的甲状腺教育者的计划，类似于经过认证的糖尿病教育者 ？
不幸的是，与糖尿病相比，甲状腺疾病和甲状腺患者似乎仍然被内分泌专业看作不那么重要。 鉴于内分泌科医师的短缺，对于甲状腺患者来说，这并不是一个好兆头，因为我们正在努力改善诊断和治疗。
你需要内分泌专家吗？
你可能认为内分泌专家是最有资格诊断和治疗所有甲状腺疾病的医生。 事实是，情况并非总是如此。
是否需要内分泌专家实际上取决于您正在经历的甲状腺问题的类型，症状的性质以及您在治疗过程中的位置。
在文章中阅读更多关于它的内容， 为什么每个甲状腺患者都不需要内分泌科医生或甲状腺科医生 。
资料来源：
斯图尔特，安德鲁，“美国内分泌科劳动力：供需失衡” ，临床内分泌和代谢杂志卷。 93，No. 4 1164-1166。
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