新英格兰医学杂志发表了来自中国的研究，着眼于碘摄入量与甲状腺疾病之间的关系。 研究人员在2006年6月的报道中得出结论：“摄入过量或过量的碘可能导致甲状腺功能减退和自身免疫性甲状腺炎。”
这些发现伴随着Robert Utiger博士的一篇社论，他说“慢性碘过量的小风险超过了碘缺乏的实质危险”，这加剧了对碘的争议，特别是碘的盐化，和碘补充剂，
碘缺乏症
争议的一方是碘缺乏的严重问题。 碘是通过食物，水，碘盐和补充剂获得的。 甲状腺使用碘来产生甲状腺激素 ，使碘成为必需的必需营养素。
碘对孕妇和胎儿以及幼儿尤其重要。 据世界卫生组织（世卫组织）估计，约有20亿人（包括2.85亿学龄儿童）缺碘。 其中碘缺乏病（IDD）影响了大约7.4亿人 - 其中近5千万人患有由碘缺乏引起的某种形式的脑损伤。
根据国际碘缺乏病控制委员会（INCCIDD）的报告：
碘缺乏是世界上可预防的智力迟钝和脑损伤的最常见原因。 它也减少了儿童的生存，导致了goiters，并损害了成长和发展。 孕妇碘缺乏症会导致流产，死产和其他并发症。 患有IDD的孩子可能会长得矮小，精神萎靡，智力迟钝，并且无法进行正常的动作，言语或听力。
世界上许多地区的碘缺乏症是严重的健康危机。 INCCIDD在线地图显示全球碘营养。 这张地图显示，尽管西半球的大部分地区碘摄入量充足，但欧洲，俄罗斯，亚洲，澳大利亚和非洲的地区有不同的缺碘风险地区。
碘过量
争议的另一方面是认识到过量的碘会引发自身免疫性甲状腺疾病和甲状腺功能减退症。
根据动物研究，高碘摄入量可引发和恶化淋巴细胞对甲状腺的浸润。 淋巴细胞是由于慢性损伤或刺激而积聚的白细胞。 另外，大量的碘阻断了甲状腺制造激素的能力。
在这份新英格兰期刊的研究中，沉阳中国医科大学的卫卫平博士领导的研究人员研究了补充三个不同群体的甲状腺效应：轻微碘缺乏的人群，具有足够碘摄入量的人群，和那些摄入过量碘的人。 他们发现给碘摄入量充足或过量的人提供碘可能导致甲状腺功能减退症自身免疫性甲状腺炎。
在研究中，研究人员发现继续亚临床甲状腺功能减退的主要危险因素包括：
- TSH高于6
- 高水平的抗甲状腺抗体（甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体）
- 碘摄入量从轻微缺乏转变为充足
他们还发现，在甲状腺功能正常的人群中，新亚临床甲状腺功能减退症的主要危险因素包括：
- TSH水平大于2
- 高抗甲状腺抗体水平
- 碘摄入量从轻度缺乏转变为充足或碘摄入过量
研究人员总结说：
...虽然应该实施碘补充预防和治疗碘缺乏症，但补充剂应保持在安全的水平。 对于有潜在自身免疫性甲状腺疾病的易感人群来说，超过足够水平（中位数尿碘排泄量，每公升200至299微克）或过度（中位数尿碘排泄量> 300微克/升）似乎并不安全或碘缺乏症。 补充计划应该适合特定的地区。 对于碘摄入量不足的地区，不应补充碘，而碘摄入不足的地区应根据碘缺乏程度补充碘。
重要提示：研究人员将明显的甲状腺功能减退定义为TSH高于4.8，并伴有游离T4水平升高。 亚临床甲状腺功能减退定义为TSH高于4.8，正常范围游离T4水平。 美国临床内分泌学家协会和国家临床生物化学学会于2002年底/ 2003年初推荐TSH正常范围大幅缩小到0.3到3.0。 因此，根据这些新指南 ，某个人被认为是明显甲状腺功能减退的时点可能会有所不同。
你需要碘吗？
几十年前，美国和其他工业化国家自愿加入食盐加碘作为抵消碘缺乏的手段。 在这些含碘盐的地区，碘缺乏症几乎都被消除了，大多数美国人确实有足够的碘。
然而，在过去的二十年中，出于健康原因减少了盐摄入量，减少了加工食品中碘盐的使用，以及美国不强制使用碘化物（即使此时约70％的食盐是碘化的）即使在美国这样的国家也会减少碘的摄入量。因此，在美国碘缺乏症全部消失的时期之后，它现在正在缓慢稳步上升。
最令人担忧的是孕妇。 事实上，在过去的20年里，美国的碘缺乏病孕妇的比例在上世纪70年代只增加1％，到2002年的7％。这些妇女和她们的婴儿面临的最大风险是碘饮食。
一些专家建议在怀孕前和怀孕期间补充碘。 建议的碘摄入量在孕期为200微克/天，母乳喂养时为75微克/天。
对于我们其他人来说，为了获得最佳的甲状腺健康状况的答案是，获得足够的 - 但不是太多的 - 碘。 如果您出于健康原因，将碘盐从您的饮食中切除或切换到非碘盐海盐，您可能缺碘。
那么，你需要补充碘吗？ 你如何确定你是否摄入了足够的碘？ 单靠自己衡量几乎是不可能的。 你可以做一个非常粗略的估计，但是，根据以下问题：
- 你用碘盐吗？
- 你每天吃多少盐？
- 你服用维生素或碘补充剂吗？ （补充多少碘？）
- 你是否经常食用肉类，乳制品或海鲜？
一些替代性的整体和草药医生坚持认为，任何有甲状腺问题的人都需要补充碘（液体碘或含有碘的草药，如海带或膀胱），这几乎是一种knee knee不驯的行为。 这可能会加剧某些人的症状和更严重的甲状腺问题。
但是，除非你和你的医生有一些非常有力的证据表明你有缺陷，否则除非你打算怀孕，目前怀孕或正在哺乳，否则你会非常小心服用碘。 如果您的医生建议将碘补充剂作为甲状腺治疗药物，您可能希望要求进行更具体的检测以测量碘水平 - “尿液排泄”检测。 该测试评估尿中排泄的碘，并对碘水平进行间接但相当准确的评估，并可记录缺陷。
此外，请留意所谓的“ 甲状腺支持 ”维生素和补充剂，包括大量销售和推广的Alvidar。 大多数人像Alvidar一样，都含有大量的碘，如果你没有碘缺乏症，他们最终会产生意想不到的效果，使你的症状变得更糟，并加重你的甲状腺疾病。
>来源：
>滕，卫平医学博士等。 人。 “碘摄入对中国甲状腺疾病的影响” 新英格兰医学杂志 ，卷354：2783-2793，2006年6月29日，第26期摘要
> Utiger，Robert DMD“碘营养 - 更好更好”， 新英格兰医学杂志，卷354：2819-2821，2006年6月29日，第26期
> Higdon，Jane Ph.D. 等。 人。 “碘，” 微量营养素信息中心 ，莱纳斯鲍林研究所，俄勒冈州立大学，2003年文章
>国际碘控制缺乏症委员会
> Shomon，Mary J. 甲状腺生育指南，妊娠和母乳喂养成功，甲状腺信息，2006