甲状腺患者对抗健康保险公司

打击健康保险公司的提示

如果你是幸运地拥有健康保险的数百万美国人中的一员,那么在这个过程中的某个阶段,你将需要与一家健康保险公司打仗。 即使有保险,大多数人也将面临一家保险公司的挑战,该保险公司否认特定测试,治疗或药物的保险范围,即使您的医生特别建议或规定您的健康或甲状腺状况的治疗或药物。

您的保险公司可能会说您在进行特定的医疗检查或治疗之前,或者在您开具特定的甲状腺药物之前需要事先许可或预先批准。 即使您获得了预先批准,您的保险公司可能会转而拒绝承担特定测试,治疗或药物的费用。 拒绝服用药物对甲状腺患者来说常常是一个问题,因为甲状腺患者被处以有争议的天然干燥甲状腺药物,如Armor或Nature-Throid,或者甲状腺癌患者的医生建议使用Thyrogen(促甲状腺素),这种药物价格昂贵,不以通用形式提供。

为什么保险公司拒绝承保,你可以做些什么? 在这篇题为“ 为什么我的健康保险公司拒绝我的医生建议的护理”一文中, 可以阅读更多关于它的内容

据了解,保险公司经常只覆盖某些医生,特定的医院或实验室,并拒绝为其他人提供保险。

这可能会让人困惑,但保险公司樱桃选择保险的理由是有原因的。 在文章中找出为什么一些健康保险公司拒绝为一些医生,实验室或设施付费: 为什么我的健康保险不包括我想看到的医生?

您的保险是否涵盖整体或替代疗法 - 如草药或针灸 - 针对您的甲状腺状况和相关症状?

实际上大多数人不这样做。 保险公司拒绝承保任何非常规的事情是有原因的。

在某些情况下,保险公司会拒绝承保,因为您的帐单是用错误的CPT代码编码的。 CPT代表“当前程序术语”,而CPT代码是一种复杂的代码系统,分配给医务人员作为治疗的一部分提供的每项任务和服务。 如果医学代码的整个世界都像一门外语,那么您可以在这篇翔实的文章中了解更多关于它的内容: 什么是CPT代码? 他们影响你的医疗?

CPT代码并不是影响您的保险公司是否支付或拒绝您的付款的唯一代码。 医疗保险使用的医疗保健通用程序编码系统(HCPCS)代码,NDC(国家药物代码),用于指定精神疾病的DSM代码等等。 您将在一系列信息性文章“ 医疗代码:患者医疗代码指南”中看到所有这些代码的解释。

你是否准备好去打一家保险公司,否认你的合法甲状腺护理,甲状腺药物治疗或其他医生建议的医学检查或治疗方案?

您可以从我们的健康保险专家Michael Bihari博士的一篇文章中获得更多信息,这篇文章提供了大量有关抵御健康保险索赔拒绝的绝佳建议:有时您赢了,而且您的健康必须支付全部或部分索赔

最后,尽管看起来权力的平衡对保险公司来说很重要,但甲状腺患者仍然有机会获得健康消费者的权利。 患者权利指南Trisha Torrey在她的文章“成为有能力的医疗保健消费者的基础知识”中汇集了出色的建议。 特丽莎在她的精明病人工具包中也有一系列优秀的资源。