您的选择当供应商不会接受您的保险人
当需要找医生的时候,无论您是需要初级保健还是专科医生,您的选择都会受到愿意为您选择的健康保险而工作的医生的限制。 一位医生可能会接受您的付款人,而另一位则不会。 详细了解这可能会如何影响您的医疗保健选择。
保险如何运作
了解健康保险的运作方式可以让您了解为什么您的保险不被所有医疗保健提供者接受。
每年,医生和医疗机构如测试实验室,医院和药房都会与健康保险公司和付款人进行价格谈判。 最简单的形式是这样的:
医生:当糖尿病患者访问我的办公室时,我收取100美元作为访问,75美元收取血液。
付款人:这太贵了。 我们将为您支付55美元的参观费用和35美元的血液工作费用。
医生:我无法支付我的工作人员费用,也无法让我的灯开着。 访问65美元,血液工作45美元?
付款人:交易。
每年为您的医生提供每种可能的服务,并与每家保险公司进行谈判。
一些保险公司拒绝向医生支付这些医生相信他们有权获得报酬的数额。 当这种情况发生时,医生会停止接受这种形式的保险作为报销。
然后,当然,一旦医生不再接受该保险公司的报销计划,则不再接受使用该付款人保险的患者。
理论背后是否接受保险
您对医生是否应该接受付款人愿意支付的金额没有发言权。 出于一个原因,美国有一个免费的医疗保健支付企业制度。 每个私人执业机构,医院,实验室或设施都有权收取要收取的费用以及希望与哪些付款人合作。
这是另一种思考方式。 假设你去工作并且做好了你的工作。 当你得到薪水时,你的雇主告诉你,他已经决定你的服务并不值得你期望的薪水,所以他会开始少付钱给你。 要么接受,要么离开它。 这是医生每年付给医生的位置。
如果付款人报销的医疗费用较高,医生希望获得报酬,则会以更高的费用,共付费,较高的免赔额以及有时的税收等方式为患者带来更多费用。
如何确保您的保险将支付您想要的医生
请注意,医生可能会改变计划。 或者,保险公司和付款人可能会每年增加或减少医生。 无论您何时预约或更换保险计划,都要仔细检查您是否能够看到您通常看到的医生。
- 如果您希望看到的医生对您来说比您更重要,那么请联系他们的办公室并询问哪些保险付款人会接受报销。 然后从他们接受的计划中进行选择。 他们可能只接受保险公司的一些计划,而不是全部,所以一定要让他们列出他们接受的具体计划。
- 如果您仅限于某些保险公司或某些计划,请检查这些计划以查看哪些医生在其提供商名单上。 这些信息通常在付款人的网站上找到,或者您可以拨打他们的客户服务电话号码进行询问。
如果你想看到没有涵盖的特定医生,你可以做什么
如果您的医生不接受您的保险,您可以选择。
- 为这次访问付现金。 不过,请务必提前做出安排。 并非所有的医生都会接受现金支付。
- 找一位经营礼宾或精品诊所的医生。 这些医生在大多数情况下不接受保险。 既然你支付现金,保险不一定要考虑。