医疗代码患者指南

让那些令人困惑的医学代码感觉到

医疗代码用于描述诊断和治疗,确定费用和报销,并将一种疾病或药物与另一种疾病或药物联系起来。

患者可以使用医疗代码了解更多关于他们的诊断,他们的医生提供的服务,计算出他们的服务提供者支付了多少费用,甚至可以从提供者或他们的保险或付款人那里复核他们的账单。 详细了解这些医疗编码系统。

CPT代码(现行程序术语)

亚当贝瑞/斯金格/盖蒂图片社

这些代码由美国医学协会开发,用于描述医疗保健提供者可能提供给患者的各种服务类型。 他们习惯于列出那些提交给保险,医疗保险或其他付款人的报酬用于报销的服务。

患者可能有兴趣查看CPT代码,以更好地了解其医生提供的服务,重新核对账单,或者为他们的医疗服务谈判降低定价。

HCPCS代码(医疗保健通用程序编码系统)

HCPCS代码由Medicare使用,并基于CPT代码。 使用Medicare的患者,尤其是那些需要救护车服务的医生或在医生办公室以外的其他设备的患者可能想了解更多有关HCPCS代码的信息。 一级HCPCS代码镜像CPT代码,用于识别由医生或其他持证专业人员订购的医疗服务和程序。 二级HCPCS代码是字母数字并标识非医生服务,例如救护车服务,耐用医疗设备和药房。

ICD代码(国际疾病分类)

国际疾病分类代码(ICD)由CDC在美国维护,并由世界卫生组织在国际上维护。 它们被用来描述诊断。

ICD代码随时间变化,因此他们附加了一个数字以显示正在使用哪一组代码。 ICD-9代码通常出现在患者记录中。 美国医生在2015年迁移到ICD-10代码的更新列表。

ICD疾病代码可在死亡证明或医院记录等重要患者记录中找到。

ICF残疾人代码

ICF代码相对较新。 ICF代码是指国际功能,残疾和健康分类,它们描述了残疾的结果 - 患者在其环境中的功能如何。

DRG(诊断相关组)

诊断相关组 (DRG)由Medicare根据诊断,治疗类型和其他计费标准对医院服务进行分组。

当患者入院时,Medicare的报销费用取决于患者的DRG,不论医院的实际费用是多少,也不管医院向Medicare支付多少费用。

假设符合相同情况的患者需要大致相同的护理和服务。 大约有500种不同的DRG。 它们每年更新以增加新的诊断或情况。

NDC代码(国家药物代码)

NDC代码可在全国药物代码目录中找到。 自1972年以来,FDA已要求所有处方或胰岛素药物制造商确定并报告每种产品的独特三段编号。 FDA在其网站上维护这些数字的更新列表。 应该注意的是,仅仅因为这个数字已经被分配,这并不意味着该药物已经被FDA批准。 如果您对您服用的药物的NDC感到好奇,您可以在FDA网站上进行研究。

CDT代码(牙科程序和术语代码)

CDT代码允许牙医进入编码行为。 CDT是指牙科程序和命名法典。

用于精神疾病的DSM-IV-TR编码

DSM-IV-TR代码用于诊断精神疾病。 它们由美国精神病协会出版和维护。 DSM-IV-TR代表精神疾病诊断和统计手册,第4版,文本修订。

虽然您可能会在现有患者记录中看到这些代码,但DSM的第5版已于2013年出版,并建议ICD-10编码用于精神科疾病。 随着时间的推移,这些也会随着2017年10月的修订而改变。