儿童可以发展骨关节炎吗?

儿童通常受其他类型的关节炎影响

长期存在的误解是,骨关节炎仅仅是老龄化后果,并且只影响老年人。 骨关节炎并不是我们老年人的特有症。 年轻人也可以发展为骨关节炎,但那是否包括儿童? 孩子会患骨关节炎吗?

骨关节炎与年龄有关吗?

不幸的是,某些类型的关节炎确实会影响儿童,但原发性骨关节炎并不在其中。

患有关节炎的儿童通常具有幼年特发性关节炎 ,幼年型脊椎炎 ,狼疮, 川崎氏病Still氏病 ,但不是原发性骨关节炎。 “原发性”骨关节炎是如此命名的,因为没有该疾病的潜在或易感原因。 不过,在生长过程中发生的某些先天性异常或骨异常可能会增加儿童晚年患骨关节炎的风险。

骨关节炎被认为是与年龄有关的疾病,因为患病率随着年龄增加而增加。 根据风湿性疾病入门,骨关节炎在40岁以前并不常见,而70岁以上的大多数人都有这种疾病的影像学证据 ,即使他们没有症状。

哪些特殊情况会导致早发性骨关节炎?

导致早发或早发性骨关节炎的大多数问题本质上都是机械性的,最常见的是涉及髋关节。

当症状和症状发生时可能是显着的。 如果在6岁前纠正,先天性髋关节脱位与骨关节炎无关。 另一种称为Legg-Calve-Perthes病的疾病,影响4至9岁之间的儿童,其特征为髋骨中的死骨,与缺血性坏死相似,导致明显的跛行。

必须在这些年轻患者中进行手术,以防止成年早期发生骨关节炎。

创伤是早发性骨关节炎的另一个原因。 在与剧烈运动有关的活动中,例如芭蕾舞,体操,潜水,足球,啦啦队和舞蹈等,经历应力性骨折的儿童可以使骨骺(骨生长板)分裂。 骨化的骨骺可能与过早的骨关节炎有关。 还有其他创伤性疾病导致无血管性坏死并最终导致早发性骨关节炎,包括科勒氏病,弗莱贝格病, Scheuermann氏病和Osgood-Schlatter病。

某些基因突变与早发性骨关节炎有关。 例如,在家族中鉴定出与II型胶原产生不足相关的基因突变。 关节软骨通常由大量的II型胶原蛋白组成。 这种异常会导致骨关节炎,通常在青春期并且通常涉及负重关节(例如膝盖和臀部)。 虽然研究人员认识到基因突变可能会导致骨关节炎的倾向,但鉴定这些突变并不是一项小任务。

另外已知,骨生长板的异常发育会引起变形的骨骼和骨关节炎的过早发展。 例子包括出生臀部脱位,侏儒症或Ehlers-Danlos等超动性或超弹性综合征,成骨不全症和马凡氏综合征的人。

父母可以做什么?

医生建议家长不要忽视他们孩子的痛苦,因为“只是长大的痛苦”。 父母必须注意细节,特别是因为孩子可能太年轻了,无法准确地表达他们在开始时所经历的那种痛苦,如果这种痛苦来来往往不变的话。

父母应该告知儿科医生任何明显的异常情况,以便医生可以进行适当的评估。 意识到问题,早期诊断和早期治疗可能会阻止孩子在生命后期因骨关节炎而终生痛苦。

资料来源:

风湿性疾病引物。 第十三版。 Klippel J.MD et al。 由关节炎基金会出版。

这不仅仅是增长的痛苦。 Thomas JA Lehman,MD。 牛津大学出版社。 版权所有2004。

所有关于骨关节炎。 医学博士Nancy E. Lane和医学博士Daniel J. Wallace。 牛津大学出版社。 Copyright 2002。