与心脏病风险增加相关的状况
艾滋病病毒感染者通常患有高胆固醇和甘油三酯水平升高，这不仅是由病毒本身引起的，而且是由意欲治疗该疾病的药物引起的。 其他因素也可能有助于这些条件，分别称为 高胆固醇血症和高甘油三酯血症 。
什么是胆固醇？
美国心脏协会将胆固醇定义为人体血液中蜡质物质，该物质来源于人的肝脏和某些食物 - 尤其是红肉和全脂奶制品。
过量的胆固醇会阻断体内的动脉，阻止足够的血液流向重要的器官，包括心脏和大脑。 这可能会增加患心脏病或中风的风险。
有两种类型的胆固醇：
- 低密度脂蛋白胆固醇 ：被认为是“坏”胆固醇，高密度脂蛋白与心脏病和中风的风险较高有关。 富含饱和脂肪和反式脂肪（如红肉，加工食品和小吃）的饮食有助于提高LDL胆固醇水平。
- HDL胆固醇 ：通常被称为“好”胆固醇，低HDL与心脏病发作或中风风险增加有关。 一个人的遗传，患有2型糖尿病 ，吸烟和久坐不动的生活方式会降低HDL胆固醇水平。
总胆固醇是通过将HDL + LDL + 20％的人甘油三酯水平加入来计算的。 一般来说，理想的总胆固醇水平低于200毫克每分升（mg / dL）。
什么是甘油三酯？
甘油三酯是常见的脂肪，来自食物或由碳水化合物分解而由人体制造。 一个人吃完饭后，没有用于立即能量的额外卡路里转化为甘油三酯。 这些化合物然后通过血液流动直到它们到达脂肪组织，在那里它们被储存起来供以后使用。
甘油三酯水平升高与高血压和2型糖尿病的机会增加有关。 此外，如果一个人甘油三酯水平高，LDL水平高或HDL低，那么他或她将面临心脏病发作或中风的高风险。
大体上，正常甘油三酯水平被定义为具有小于150毫克每分升（mg / dL），而高甘油三酯水平被定义为500mg / dL或更高。
导致高甘油三酯血症风险增加的因素包括：
- 肥胖
- 缺乏运动
- 过量的酒精摄入量
- 吸烟
- 富含碳水化合物的饮食（如含糖零食，饼干，面包和土豆）
- 某些医疗条件，如2型糖尿病或慢性肾脏疾病
- 某些药物（如抗逆转录病毒药物， 雌激素和皮质类固醇 ）
- 一个人的基因构成
胆固醇和甘油三酯及其与HIV的关系
HIV感染本身会导致感染者胆固醇和甘油三酯水平升高。 这种情况可能会进一步加剧一个人的艾滋病毒抗逆转录病毒药物 ，这也会对一个人的胆固醇水平产生负面影响。
分类为蛋白酶抑制剂（PI）的 HIV药物通常与高甘油三酯血症和高胆固醇血症相关。
许多核苷逆转录酶抑制剂（NRTI）类药物也可以对此有所贡献。 其中：
- Ziagen（阿巴卡韦）
- Zerit（司他夫定）
- Retrovir（齐多夫定，AZT）
- Kaletra（洛匹那韦+利托那韦）
高胆固醇和甘油三酯的管理
由于艾滋病毒与胆固醇/甘油三酯升高之间的因果关系，艾滋病毒感染者应定期进行血液检查以监测血清血清水平。
生活方式的改变（包括运动 ，低脂饮食和戒烟 ）通常可以缓解许多治疗和感染的不良影响。 在许多情况下，如果水平低于可能被认为健康的水平，可能会推荐使用他汀类药物和其他药物来降低胆固醇和甘油三酸酯，特别是对于年长个体或代谢综合征患者。
Kaiser Permanente研究部门的研究表明，胆固醇药物在有心血管疾病风险的艾滋病病毒感染者中效果很好。 尽管由于某些抗逆转录病毒药物会发生脂质异常，疾病的风险较高，但抗胆固醇药物似乎可以很好地控制高水平或错误水平。
除了传统的他汀类药物外，使用脂质调节剂如Lopid（吉非罗齐）已被证明可以更好地控制HIV感染者的胆固醇和甘油三酯水平。
资料来源：
AIDSInfo。 “艾滋病毒药物的副作用”。 美国健康与人类服务部（DHHS）网站; 2015年9月25日访问。
美国心脏协会（AHA）。 “关于胆固醇。”德克萨斯州达拉斯; 2015年9月25日访问。
Feeney，E.和Mallon，P.“HIV和HAART相关的血脂异常”。 打开Cardiovasc Med J。 2011; 5：49-63。
Kaiser Permanente。 “最大的研究比较HIV患者和无HIV患者的胆固醇治疗。” 科学日报 。 2009年3月2日发布。