药物使用，注意事项和禁忌症
Epzicom是用于治疗HIV的固定剂量组合药物，其由两种抗逆转录病毒药物阿巴卡韦（Ziagen）加拉米夫定（Epivir）组成。 两种成分药物均被归类为核苷逆转录酶抑制剂（NRTIs），并通过阻断完成病毒DNA在受感染细胞中合成所需的酶来发挥作用。
通过这样做，HIV不能复制并传播到其他细胞。
美国食品和药物管理局（FDA）于2004年8月2日批准Epzicom用于成人。在美国以外，该药以商品名Kivexa出售 。
药物配方
Epzicom以片剂形式提供，含600mg阿巴卡韦和300mg拉米夫定。 薄膜包衣片的形状为椭圆形，橙色，并在一面上印有“GS FC2”。
剂量
每天口服一片或不含食物。 Epzicom从未单独服用，必须与一种或多种抗逆转录病毒药物联合使用。
常见副作用
Epzicom使用最常见的副作用（发生率高达9％）包括：
- 药物过敏（ 见下文 ）
- 失眠
- 萧条
- 头痛/偏头痛
- 头晕
- 恶心
- 腹泻
- 皮疹
- 发热
- 腹痛
虽然有药物过敏症状的个体应立即就医，但大多数症状通常较短。
药物超敏反应警告
有时在接受含阿巴卡韦药物治疗的患者中观察到药物超敏反应，如果不予治疗可能会致命。 它的特征是以下五个症状中的两个或更多：
- 发热
- 皮疹
- 胃肠道症状（恶心，腹泻，呕吐，腹痛）
- 精疲力竭，不适，疲劳，肌肉/关节疼痛
- 呼吸系统症状（突然发作咳嗽，呼吸急促，喉咙痛）
超敏反应的症状通常出现在暴露的头六周内，尽管它们实际上可能出现在任何药物使用阶段。 然而，一般来说，过敏症的大多数发生在头10天左右。
如果怀疑过敏， 应立即停止Epzicom 。 患者还应立即联系医生和/或立即前往最近的诊所或急诊室。
在开始用阿巴卡韦治疗之前，建议医生筛选HLA-B * 5701等位基因，因为已知这种遗传等位基因的患者是阿巴卡韦超敏感性的高风险。
临床研究表明，阿巴卡韦约8％的患者会出现过敏反应，有时甚至严重。
禁忌
- 既往阿巴卡韦超敏反应：既往对（Ziagen） 阿巴卡韦过敏反应的患者不应开处方Epzicom。
- 肝损伤：任何肝脏（肝脏）损害的患者应避免使用Epzicom。 如果您有或怀疑有任何此类肝脏损害，或如果您感染了甲型肝炎，乙型肝炎或丙型肝炎 ，或您已感染（或怀疑您可能已感染过），请告知您的医生。 据报道，HIV合并感染患者严重加重乙型肝炎，而一些含有干扰素和/或利巴韦林的丙型肝炎治疗患者可能会出现症状恶化。
药物相互作用
- 乙醇（饮酒）：减缓从系统中消除阿巴卡韦
- 美沙酮（用于治疗麻醉剂成瘾）：降低美沙酮在少数患者中的疗效
建议患者在Epzicom期间减少饮酒，而美沙酮的患者应该建议他的医生是否使用Epzicom。
治疗考虑
如果肌酐清除率低于50mL /分钟，肾功能不全的患者不应使用Epzicom。 在有肾功能障碍风险的患者中，包括进行常规监测测试时估计的肌酐清除率，血清磷，尿糖和尿蛋白。
虽然一些动物研究表明大鼠和暴露于阿巴卡韦或拉米夫定的兔子的胎儿畸形风险增加，但是在暴露于药物的孕妇与普通人群中没有这样的差异。
在发达国家，建议艾滋病母亲避免母乳喂养，因为将艾滋病毒传染给婴儿的风险增加。
资料来源：
美国食品和药物管理局（FDA）。 “FDA批准两种固定剂量组合药物用于治疗HIV-1感染。” 马里兰州银泉市; 于2004年8月2日发布。