艾滋病毒药物在美国迁移至首选一线选择
Tivicay（dolutegravir）是一种用于治疗HIV的整合酶抑制剂类抗逆转录病毒药物 。 这是美国食品和药物管理局（FDA）批准的整合酶抑制剂类中的第二个。
Tivicay于2013年8月12日获得FDA许可，用于成人以及12岁或以上体重至少为88磅（40公斤）且以前未用整合酶抑制剂治疗的儿童。
（Tivicay目前尚未批准12岁以下的儿童，但正在进行III期临床试验以评估其在该年龄组的安全性和疗效。）
Tivicay也是每日一次的固定剂量组合药物Triumeq的组成部分 ，其中包括药物阿巴卡韦和拉米夫定。 2014年8月22日，Triumeq获FDA批准。
临床研究亮点
VIKING-3研究表明Tivicay对63％对多种HIV药物具有抗性的成年患者有效，包括整合酶抑制剂Isentress（ratelgravir）和elvitegravir（在单药，固定剂量组合药物Stribild中发现 ） 。
SINGLE研究显示，Tivicay患者由于药物不良反应而停药的发生率低于Atripla （替诺福韦+恩曲他滨+依非韦伦）。 48周后，基于Tivicay方案的患者中有2％的患者停药，而接受Atripla的患者中有10％的患者停药。
剂量
- 成人：50mg片剂，每日一次
- 具有某种整合酶抑制剂相关抗性的成人：50mg片剂，每日两次
- 12岁及以上儿童（体重88磅/ 40千克或以上）：50毫克片剂，每日一次
此外，对于共同使用Sustiva （efavirenz），Aptivus（tipranavir）+ Norvir（ritonavir），Lexiva（fosamprenavir）+ Norvir（ritonavir）或利福平的儿童，Tivicay剂量为50mg，每日两次。
目前还不知道Tivicay是否对整合酶抑制剂相关耐药的儿童有效。
药物管理
Tivicay可能带或不带食物，并在一天中的任何时间。
常见副作用
最常见的副作用（发生在2％或更少的情况下）是：
- 失眠
- 头痛
- 头晕
- 恶心
药物相互作用或不相容性
用于治疗心律失常（心律不齐）的Tikosyn（多非利特）禁用于Tivicay。
为了避免可能的药物相互作用，建议你的医生正在服用以下任何药物或补充剂：
- 抗逆转录病毒药物： Sustiva （efavirenz），Intelence（etravirine），Viramun（nevirapine）以及Lexiva（fosamprenavir）+ Norvir（ritonavir）或Aptivus（tipranavir）+ Norvir（ritonavir）
- 抗癫痫药物：Trileptal（奥卡西平），Dilantin（苯妥英），Phenytek（苯妥英），Luminal（苯巴比妥）或基于卡马西平的药物，如Carbatrol，Equetro，Tegretol，Teril或Epitol
- 利福平抗生素：利福丹，Rifater，Rifamate，Rimactane
- 基于二甲双胍的糖尿病药物：Fortamet，Glucophage，Glumetza，Riomet
- 圣约翰草
注意事项
- 开始Tivicay后出现过敏反应的患者应立即联系医生。 如果皮疹伴有发烧，肌肉或关节疼痛，水疱或溃疡，眼睛发红或肿胀，面部或嘴部肿胀或呼吸困难，应停止治疗并寻求治疗。 先前经历对Tivicay超敏反应的患者在症状消失后不应再次用该药物进行攻击。
- 应在服用含铝或镁的抗酸剂或泻药，补铁剂，钙补充剂，缓冲药物或Carafate（硫糖铝）治疗十二指肠溃疡之前两小时或六小时后服用Tivicay。
- 在开始Tivicay之前告诉你的医生你可能有什么肝病。 在一些人中，特别是乙型肝炎病毒（HVB）， 丙型肝炎病毒（HCV）或预先存在的肝功能障碍患者可能存在肝脏问题的风险增加。 作为采用Tivicay的常规血液检查的一部分，应定期监测肝酶。
>来源：
美国国家医学图书馆。 “TIVICAY（dolutegravir sodium）片剂，薄膜包衣。” 马里兰州贝塞斯达; 2013年8月修订。
ViiV医疗保健。 “ViiV Healthcare获得了Triumeq的FDA批准。” 伦敦，英国; 新闻稿于2014年8月22日发布。
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