如何注册ADAP以支付您的艾滋病毒处方药物

方案协助中低收入者

自2014年实施“可负担医疗法案”(ACA)以来,艾滋病毒感染者获得医疗保健的机会有所增加,但艾滋病毒药物的成本仍然是一项重大挑战。 即使对于一些能够获得私人保险的人来说,价格已经越来越高,一些保险公司将抗逆转录病毒药物从更实惠的“通用”和“非通用”药物层转移到价格更高的“专业”药物层,命令共同支付30%以上。

这种不良分层的做法已经影响到低收入和中等收入者,许多人被迫自费购买药物。 对于一个标准的三药方案,这可能总计每月超过1000美元 ,这是大多数人认为无法承受的价格。

艾滋病毒品援助计划(ADAP)是1987年成立的联邦计划,旨在为低收入美国人提供艾滋病毒救生药物。 从那时起,该计划的范围已经大大扩展,一些州能够资助医生就诊,实验室检查,保险免赔额,甚至为有感染风险的人提供预防性治疗

资格通常以收入为基础,从年收入低于联邦贫困线(FPL)200%的家庭到收入低于500%的家庭。 收入计算不是基于你或你家人的年度总收入,而是根据你修改过的年度总收入(基本上是1040纳税申报表中第37行的调整总收入加上一些加分数)。

这意味着,在收入门槛设定为500%的11个州中,修改年度总收入为80,000美元的已婚夫妇仍有资格获得ADAP援助。

国家ADAP资格

这并不是说所有的ADAP程序都是平等的。 虽然ADAP由联邦政府资助,但每个州都管理自己的计划,制定自己的纳入标准,并概述将提供哪些服务。

在某些州,这意味着直接处方药物援助; 在其他情况下,服务可能包括定期看医生,案件管理,或者(如纽约州)提供家庭护理服务。

虽然规则因州而异,但资格通常基于三个因素:

由于ADAP被视为“最后手段”付款人,即使提供ADAP服务,仍可能仍需要获得健康保险。 在这种情况下,您需要提供保险证明以确定需要,无论是用于药物保险,共同支付援助还是(在某些州)可以扣除或支付保费。

对于那些无法获得ADAP批准的人来说,大部分艾滋病毒药物公司都提供 共同支付和支付援助计划(PAP) ,以向无力支付费用的人提供免费或低价药物。

程序管理员 收入资格 其他信息和注意事项
阿拉巴马 阿拉巴马州ADAP 不到FPL的250% 在大多数情况下,参加私人或公共医疗保险的客户不符合资格。 例外情况可能适用于个别情况。
阿拉斯加州 内部艾滋病协会和阿拉斯加艾滋病援助协会 少于阿拉斯加的FPL的400% 必须是阿拉斯加艾滋病援助协会(Four A's)或内政艾滋病协会(IAA)的积极客户。
亚利桑那 亚利桑那州ADAP FPL不足400%
阿肯色州 阿肯色州ADAP 不到FPL的200% 以前未经治疗的患者必须有CD4数量超过500或超过55,000(PCR检测)的病毒载量或超过30,000的病毒载量(bDNA检测)。 当前或
如果提供HIV药物治疗证明,以前治疗过的患者有资格获得治疗。
加州 加州ADAP 少于FPL的500%
科罗拉多州 科罗拉多州ADAP FPL不足400% FPL为400%至500%的人仍有资格获得处方药物援助。 有私人保险,COBRA或雇主保险的人员需要通过科罗拉多州ADAP的健康保险援助计划(HIAP)申请。
康涅狄格 康涅狄格州ADAP(CADAP) FPL不足400%
特拉华 特拉华州ADAP 每年赚取少于50,000美元,资产少于10,000美元。
哥伦比亚特区 哥伦比亚特区ADAP FPL和不到25,000美元的流动资产少于500%
佛罗里达 佛罗里达ADAP FPL不足400%
格鲁吉亚 格鲁吉亚ADAP FPL和现金资产少于4,500美元(如果已婚,则为5,500美元)少于300%
夏威夷 夏威夷ADAP 夏威夷的FPL不到400%
伊利诺伊 伊利诺伊州ADAP 2011年7月1日之前入学的新申请人的FPL少于300%,积极申请人的FPL少于500% 我们鼓励收入低于FPL300%的人士参加伊利诺斯州的预先存在的条件计划(IPEX),这是一项国家运营的健康保险计划。
印地安那 印第安纳州ADAP 不到300%的FPL
爱荷华州 爱荷华州ADAP 不到200%的FPL,扣除500美元的工资

仅适用于不符合医疗保险范围的人员。 但是,保险援助可用于收入低于FPL 400%的人士。

堪萨斯 堪萨斯ADAP 不到FPL的300%
肯塔基 肯塔基州ADAP(KADAP) 少于FPL的500%
路易斯安那州 路易斯安那健康访问计划(LA HAP) 不到FPL的300% 在确定家庭收入时,家庭成员是任何与你一起生活的人,这些人或者是血缘关系,通过合法婚姻关系,或者是通过合法领养。
缅因州 缅因州ADAP 不到FPL的500%
马里兰 马里兰州ADAP(MADAP) 少于FPL的500%
马萨诸塞 马萨诸塞州HIV药物援助计划(HDAP) 少于FPL的500% 申请HDAP的人没有年龄限制。 您无需成为美国公民即可注册ADAP。
密歇根州 密歇根药物援助计划(MIDAP) 不到FPL的450% 在某些情况下,您必须申请公共援助(医疗补助或成人福利豁免计划),并能够证明您已被(a)拒绝,(b)处于未决状态,或(c)被安置在在过去的90天内花费减少的状态。
明尼苏达 明尼苏达州ADAP FPL不足400%
密苏里州 密苏里州艾滋病病毒/艾滋病病例管理计划 总收入等于或低于FPL的300%
密西西比州 密西西比州ADAP 不到FPL的300%
蒙大拿 蒙大拿州ADAP 少于FPL的431%
内布拉斯加州 内布拉斯加州ADAP(NE ADAP) 不到FPL的200%
内华达 内华达州ADAP FPL低于400%,流动资产低于10,000美元 流动资产不包括自住房屋和一辆汽车(如果已婚,则为两辆汽车)。
新罕布什尔 NH CARE计划 FPL不足400% 基于医疗费用,您仍有资格获得ADAP。 联系CARE呼叫中心以查询特殊情况的资格。
新泽西州 艾滋病药物分配计划(ADDP) 少于FPL的500%
新墨西哥 新墨西哥州的ADAP FPL不足400% 您不需要成为有文件证明的美国公民或移民以符合获得ADAP服务的资格。
纽约 纽约州ADAP 不到FPL的435%和每户流动资产少于25,000美元 美国公民身份不是必需的。 艾滋病病毒暴露前预防(PrEP)也可用于感染艾滋病毒阴性人群。 家庭护理服务也可通过经批准的服务提供商提供,终生福利为30,000美元。
北卡罗来纳 北卡罗莱纳州ADAP 不到FPL的300% 收入低于FPL 150%的Medicare人员需向社会保障局申请低收入补贴(LIS)。
北达科他州 北达科他州ADAP FPL不足400%
O hio 俄亥俄州艾滋病毒药物援助计划(OHDAP) 不到FPL的300% 申请人在申请时必须提供家庭收入(包括来自配偶和家属的收入)。
俄克拉何马州 俄克拉荷马州艾滋病毒援助计划 对于没有保险的人来说,FPL不到200% 为收入少于FPL 400%的人提供保险费,共付和免赔。
俄勒冈 CAREAssist 少于FPL的500%
宾夕法尼亚 特殊药物福利计划(SPBP) FPL的500%
波多黎各 波多黎各ADAP 波多黎各不到200%的FPL
罗德岛 罗得岛ADAP FPL不足400%
卡罗莱纳州 南卡罗来纳州ADAP 从FPL的不到300%到FPL的不到550%,取决于计划 直接点药计划(DDP)通过邮购提供商提供药品,可供收入低于FPL 300%的人士使用。 医疗补助B援助计划(MAP)也通过邮购提供商提供药品,并可向收入低于FPL 550%的人员提供。 通过保险援助计划(IAP)提供保险费,复合费和免赔额的协助,并可为收入低于FPL 550%的人士提供。
南达科他州 南达科他州ADAP 不到FPL的300%
田纳西 田纳西州ADAP FPL和家庭资产少于8000美元的不到400%
德州 德克萨斯州艾滋病毒药物计划(THMP) 不到FPL的200%
佛蒙特 佛蒙特药物援助计划(VMAP) 少于FPL的500%
弗吉尼亚州 弗吉尼亚州ADAP FPL不足400%
华盛顿 早期干预计划(EIP) FPL不足400%
西弗吉尼亚 西弗吉尼亚州ADAP FPL不足400%
威斯康星 威斯康星州艾滋病毒/艾滋病药物援助计划 不到FPL的300%
怀俄明 怀俄明HIV治疗计划 因居住县而异(请参阅当前的收入资格准则