方案协助中低收入者
自2014年实施“可负担医疗法案”(ACA)以来,艾滋病毒感染者获得医疗保健的机会有所增加,但艾滋病毒药物的成本仍然是一项重大挑战。 即使对于一些能够获得私人保险的人来说,价格已经越来越高,一些保险公司将抗逆转录病毒药物从更实惠的“通用”和“非通用”药物层转移到价格更高的“专业”药物层,命令共同支付30%以上。
这种不良分层的做法已经影响到低收入和中等收入者,许多人被迫自费购买药物。 对于一个标准的三药方案,这可能总计每月超过1000美元 ,这是大多数人认为无法承受的价格。
艾滋病毒品援助计划(ADAP)是1987年成立的联邦计划,旨在为低收入美国人提供艾滋病毒救生药物。 从那时起,该计划的范围已经大大扩展,一些州能够资助医生就诊,实验室检查,保险免赔额,甚至为有感染风险的人提供预防性治疗 。
资格通常以收入为基础,从年收入低于联邦贫困线(FPL)200%的家庭到收入低于500%的家庭。 收入计算不是基于你或你家人的年度总收入,而是根据你修改过的年度总收入(基本上是1040纳税申报表中第37行的调整总收入加上一些加分数)。
这意味着,在收入门槛设定为500%的11个州中,修改年度总收入为80,000美元的已婚夫妇仍有资格获得ADAP援助。
国家ADAP资格
这并不是说所有的ADAP程序都是平等的。 虽然ADAP由联邦政府资助,但每个州都管理自己的计划,制定自己的纳入标准,并概述将提供哪些服务。
在某些州,这意味着直接处方药物援助; 在其他情况下,服务可能包括定期看医生,案件管理,或者(如纽约州)提供家庭护理服务。
虽然规则因州而异,但资格通常基于三个因素:
- 在该州居住的文件。 对于非美国公民,需要永久居留证件。 同时,在其他州,如新墨西哥州和马萨诸塞州,无证移民也有资格获得ADAP服务。
- 收入证明。 这通常基于您或您的家庭修改的年度总收入(MAGI),但也可能包括对我们个人资产的美元价值限制(如特拉华州,乔治亚州和纽约州)。
- 由合格的医生确认您的艾滋病毒状况。 在一些州,如阿肯色州,可以使用CD4计数和病毒载量测试来验证资格。
由于ADAP被视为“最后手段”付款人,即使提供ADAP服务,仍可能仍需要获得健康保险。 在这种情况下,您需要提供保险证明以确定需要,无论是用于药物保险,共同支付援助还是(在某些州)可以扣除或支付保费。
对于那些无法获得ADAP批准的人来说,大部分艾滋病毒药物公司都提供 共同支付和支付援助计划(PAP) ,以向无力支付费用的人提供免费或低价药物。
州 | 程序管理员 | 收入资格 | 其他信息和注意事项 |
阿拉巴马 | 阿拉巴马州ADAP | 不到FPL的250% | 在大多数情况下,参加私人或公共医疗保险的客户不符合资格。 例外情况可能适用于个别情况。 |
阿拉斯加州 | 内部艾滋病协会和阿拉斯加艾滋病援助协会 | 少于阿拉斯加的FPL的400% | 必须是阿拉斯加艾滋病援助协会(Four A's)或内政艾滋病协会(IAA)的积极客户。 |
亚利桑那 | 亚利桑那州ADAP | FPL不足400% | |
阿肯色州 | 阿肯色州ADAP | 不到FPL的200% | 以前未经治疗的患者必须有CD4数量超过500或超过55,000(PCR检测)的病毒载量或超过30,000的病毒载量(bDNA检测)。 当前或 如果提供HIV药物治疗证明,以前治疗过的患者有资格获得治疗。 |
加州 | 加州ADAP | 少于FPL的500% | |
科罗拉多州 | 科罗拉多州ADAP | FPL不足400% | FPL为400%至500%的人仍有资格获得处方药物援助。 有私人保险,COBRA或雇主保险的人员需要通过科罗拉多州ADAP的健康保险援助计划(HIAP)申请。 |
康涅狄格 | 康涅狄格州ADAP(CADAP) | FPL不足400% | |
特拉华 | 特拉华州ADAP | 每年赚取少于50,000美元,资产少于10,000美元。 | |
哥伦比亚特区 | 哥伦比亚特区ADAP | FPL和不到25,000美元的流动资产少于500% | |
佛罗里达 | 佛罗里达ADAP | FPL不足400% | |
格鲁吉亚 | 格鲁吉亚ADAP | FPL和现金资产少于4,500美元(如果已婚,则为5,500美元)少于300% | |
夏威夷 | 夏威夷ADAP | 夏威夷的FPL不到400% | |
伊利诺伊 | 伊利诺伊州ADAP | 2011年7月1日之前入学的新申请人的FPL少于300%,积极申请人的FPL少于500% | 我们鼓励收入低于FPL300%的人士参加伊利诺斯州的预先存在的条件计划(IPEX),这是一项国家运营的健康保险计划。 |
印地安那 | 印第安纳州ADAP | 不到300%的FPL | |
爱荷华州 | 爱荷华州ADAP | 不到200%的FPL,扣除500美元的工资 | 仅适用于不符合医疗保险范围的人员。 但是,保险援助可用于收入低于FPL 400%的人士。 |
堪萨斯 | 堪萨斯ADAP | 不到FPL的300% | |
肯塔基 | 肯塔基州ADAP(KADAP) | 少于FPL的500% | |
路易斯安那州 | 路易斯安那健康访问计划(LA HAP) | 不到FPL的300% | 在确定家庭收入时,家庭成员是任何与你一起生活的人,这些人或者是血缘关系,通过合法婚姻关系,或者是通过合法领养。 |
缅因州 | 缅因州ADAP | 不到FPL的500% | |
马里兰 | 马里兰州ADAP(MADAP) | 少于FPL的500% | |
马萨诸塞 | 马萨诸塞州HIV药物援助计划(HDAP) | 少于FPL的500% | 申请HDAP的人没有年龄限制。 您无需成为美国公民即可注册ADAP。 |
密歇根州 | 密歇根药物援助计划(MIDAP) | 不到FPL的450% | 在某些情况下,您必须申请公共援助(医疗补助或成人福利豁免计划),并能够证明您已被(a)拒绝,(b)处于未决状态,或(c)被安置在在过去的90天内花费减少的状态。 |
明尼苏达 | 明尼苏达州ADAP | FPL不足400% | |
密苏里州 | 密苏里州艾滋病病毒/艾滋病病例管理计划 | 总收入等于或低于FPL的300% | |
密西西比州 | 密西西比州ADAP | 不到FPL的300% | |
蒙大拿 | 蒙大拿州ADAP | 少于FPL的431% | |
内布拉斯加州 | 内布拉斯加州ADAP(NE ADAP) | 不到FPL的200% | |
内华达 | 内华达州ADAP | FPL低于400%,流动资产低于10,000美元 | 流动资产不包括自住房屋和一辆汽车(如果已婚,则为两辆汽车)。 |
新罕布什尔 | NH CARE计划 | FPL不足400% | 基于医疗费用,您仍有资格获得ADAP。 联系CARE呼叫中心以查询特殊情况的资格。 |
新泽西州 | 艾滋病药物分配计划(ADDP) | 少于FPL的500% | |
新墨西哥 | 新墨西哥州的ADAP | FPL不足400% | 您不需要成为有文件证明的美国公民或移民以符合获得ADAP服务的资格。 |
纽约 | 纽约州ADAP | 不到FPL的435%和每户流动资产少于25,000美元 | 美国公民身份不是必需的。 艾滋病病毒暴露前预防(PrEP)也可用于感染艾滋病毒阴性人群。 家庭护理服务也可通过经批准的服务提供商提供,终生福利为30,000美元。 |
北卡罗来纳 | 北卡罗莱纳州ADAP | 不到FPL的300% | 收入低于FPL 150%的Medicare人员需向社会保障局申请低收入补贴(LIS)。 |
北达科他州 | 北达科他州ADAP | FPL不足400% | |
O hio | 俄亥俄州艾滋病毒药物援助计划(OHDAP) | 不到FPL的300% | 申请人在申请时必须提供家庭收入(包括来自配偶和家属的收入)。 |
俄克拉何马州 | 俄克拉荷马州艾滋病毒援助计划 | 对于没有保险的人来说,FPL不到200% | 为收入少于FPL 400%的人提供保险费,共付和免赔。 |
俄勒冈 | CAREAssist | 少于FPL的500% | |
宾夕法尼亚 | 特殊药物福利计划(SPBP) | FPL的500% | |
波多黎各 | 波多黎各ADAP | 波多黎各不到200%的FPL | |
罗德岛 | 罗得岛ADAP | FPL不足400% | |
卡罗莱纳州 | 南卡罗来纳州ADAP | 从FPL的不到300%到FPL的不到550%,取决于计划 | 直接点药计划(DDP)通过邮购提供商提供药品,可供收入低于FPL 300%的人士使用。 医疗补助B援助计划(MAP)也通过邮购提供商提供药品,并可向收入低于FPL 550%的人员提供。 通过保险援助计划(IAP)提供保险费,复合费和免赔额的协助,并可为收入低于FPL 550%的人士提供。 |
南达科他州 | 南达科他州ADAP | 不到FPL的300% | |
田纳西 | 田纳西州ADAP | FPL和家庭资产少于8000美元的不到400% | |
德州 | 德克萨斯州艾滋病毒药物计划(THMP) | 不到FPL的200% | |
佛蒙特 | 佛蒙特药物援助计划(VMAP) | 少于FPL的500% | |
弗吉尼亚州 | 弗吉尼亚州ADAP | FPL不足400% | |
华盛顿 | 早期干预计划(EIP) | FPL不足400% | |
西弗吉尼亚 | 西弗吉尼亚州ADAP | FPL不足400% | |
威斯康星 | 威斯康星州艾滋病毒/艾滋病药物援助计划 | 不到FPL的300% | |
怀俄明 | 怀俄明HIV治疗计划 | 因居住县而异(请参阅当前的收入资格准则 ) |