我们传递的理由
晕厥(晕厥)是由于缺乏血液流向大脑而突然丧失意识 。 晕倒的人通常会在崩溃后很快醒来。 昏厥的管理很简单:让病人躺平(仰卧)恢复。 比直接管理更重要的是治疗昏厥的原因。
症状
容易晕厥的人通常在13岁左右开始昏厥,并在他们的余生中继续活动。
患者会感觉到潮红(温暖或热的也是常见的感觉),然后突然虚弱和意识丧失。 他们会跛行,常常冒冷汗 。 当他们晕倒或“传出”时,站立的人会倒地。 在一些患有高迷走神经的人中,刺激它会导致心脏急剧减速。 然而,一旦患者实际上失去了知觉,迷走神经就不再做它的事情,并且患者的心脏开始加速以便解决低血压问题。
昏厥前,患者可以表现出或感觉到所有或部分这些症状和体征,这取决于晕厥的原因:
在迷走神经刺激引起晕厥的情况下(最常见的昏厥类型),患者可能会出现痉挛或急促排便之前排便。
多么昏厥的样子
在漫画中,昏厥总是通过坠落在僵硬的板上并落在你的脸上或背上来完成。 在电影中,经典的情节性晕倒是喘气,一只手伸向前额,陷入最近的男性万人迷的怀抱。
在现实生活中,晕厥的范围从微妙到暴力。
当大脑停止获得足够的血流来保持意识时,它会停止向肌肉细胞发送信号。 肌肉失去了音调,身体刚刚塌陷成任何堆重力吸引它。
有时候,突然从大脑中流出的血液会导致一点紧张的冲动,就像通过电话线静电一样。 它可能会导致一点颤抖或摇晃。 有时它看起来像一阵颤栗; 有时看起来像是癫痫发作(虽然很短)。 就像你睡着时一样,你的手臂或双腿感觉到一种无意识的混乱? 这就是所谓的肌阵挛收缩,这与一些昏厥患者表现出的抽搐类型完全相同。
虽然肌阵挛性收缩不是癫痫发作,但真正的癫痫发作也会导致意识突然丧失。 但是, 癫痫发作的症状是不同的。 癫痫发作的治疗也是如此。
昏厥后的症状
一旦人从垂直状态变为水平状态,血液开始流回大脑,并开始醒来。 它可能很快,也可能需要一段时间; 每个人都不一样。
昏厥后可能出现的一些更常见的症状:
- 出汗停止
- 颜色开始返回
- 快速脉冲或“赛车心脏”
- 失去肠道或膀胱控制(失禁)
原因
大多数晕厥是由迷走神经触发的。 它将消化系统连接到大脑,其工作是控制血液流向肠道。 当食物进入系统时,迷走神经将血液引导至胃和肠,从其他身体组织(包括脑)拉动它。 不幸的是,迷走神经可能会有点过于兴奋,并从脑中吸收过多的血液。 有些事情会使它更加努力,比如压低排便或呕吐。 降低血压的医疗条件放大了迷走神经的影响 - 甚至是月经来潮时的极端疼痛。
脱水
血液中的水分过少会降低血压,当系统已经低至四夸克时刺激迷走神经导致头晕和晕厥。 脱水的原因很多: 呕吐或腹泻 , 热衰竭 ,烧伤等等。 呕吐和腹泻,特别是,也刺激迷走神经谈论双重打击。
心理触发
当你看到血时你会传递吗? 焦虑,恐慌症和压力可刺激某些人的迷走神经并导致意识丧失。
休克
并非所有的意识丧失都与迷走神经有关。 休克是一种以低血压为特征的病症,常常导致意识丧失。 作为一个社会,我们非常了解高血压的长期后果,但是非常低的血压更危险。
休克是一种威胁生命的紧急情况,通常来自出血,但也可能来自严重过敏( 过敏反应 )或严重感染。 休克的人很可能会变得困惑,随着病情恶化而失去意识。 这一切都可以很快发生,虽然它本身并没有昏厥,但除非患者醒来,否则我们无法确定。 采取观望态度可能是危险的。
药物或酒精
由于酒精使用,许多人失去了意识,我们并不认为它会晕倒(尽管传出似乎仍然合适)。 除了明显的镇静作用外,酒精会使你排尿,最终导致脱水。 它还会扩张血管,从而降低血压。 结合这些效果会耗尽大脑并将灯光熄灭。
如同休克一样,酒精引起的意识丧失在技术上并不被视为昏厥,但它可能会或可能不会引起关注。 死于酒精中毒是可能的,传出是严重中毒的征兆。 其他药物 - 合法和非法 - 可能会因各种原因将您剔除,其中一些是脱水或血压下降的严重原因。
- 硝酸盐很快降低血压
- 利尿剂使你排尿并可导致脱水
- 兴奋剂会让你感觉干燥并提高你的体温
- 阿片类药物降低血压,缓慢呼吸
- 心脏药物通常会降低血压
- 任何旨在控制高血压的药物都会以某种方式降低血压 - 太多的药物等于血压太低
心跳
你的心脏是通过血管和动脉强制血液的泵。 它需要一定量的血液压力来保持血流。 一个正常运作的心脏对维持足够的血压至关重要。 如果心脏跳动太快或太慢,它不能将血压保持在需要的高度。 血液从大脑排出并导致晕厥。 在心脏病发作期间,心脏肌肉会变得太弱而无法保持血压。
要决定是否心脏可能是罪魁祸首,请采取措施。 如果速度太快(每分钟超过150次)或太慢(每分钟不到50次),请怀疑心脏引起晕厥的咒语。 此外,如果患者抱怨胸痛或心脏病发作的其他症状 ,则认为心脏太弱而无法保持头部血液。
治疗
昏厥本身并不危及生命。 但是, 突然的心脏骤停看起来很像昏厥,需要立即进行治疗。 每当看到有人昏迷时,确保病人正在呼吸; 如果没有, 请致电911并开始CPR 。
一旦有人晕倒,让病人舒服地躺平。 你可以抬高腿部以帮助血液回流到大脑,但通常没有必要,并且有关它是否有效的争论。
之后的治疗取决于晕厥的原因。 如果这是这个人第一次晕倒,或者你不知道,请致电911.有一些危险的情况会导致昏厥,应由医疗专业人员进行评估,以确定如何进行。
如果患者有昏厥史,请观察呼吸,并让他醒来几分钟。 如果病人在平躺三分钟内没有醒来,请致电911。
比即时治疗更重要的是治疗昏厥的原因。 通常,确定原因的唯一方法是查看患者的慢性医疗问题(如果有的话)以及最近的活动或疾病。
预防
有时候,你绝对没有办法阻止昏厥,但是如果你感觉到它出现,有几件事可能会有所帮助。 如果你感到突然发红,发烫,恶心或发冷汗 ,不要站立起来。 躺下直到它通过。 如果几分钟内没有通过,或者您开始出现胸痛或气短 , 请致电911 。
一句话来自
传递无疑是一件可怕的事情。 知识是预防战斗的一半。 多晕厥的患者一定要去看医生,并确定昏厥的原因(如果有的话)。 患者经常会学习昏厥的警告征兆和症状,并可以学会避免。
>来源:
> Probst,M.,Kanzaria,H.,Gbedemah,M.,Richardson,L.,&Sun,B。(2015)。 与急诊就诊有关的资源利用的全国趋势。 美国急诊医学杂志 , 33 (8),998-1001。