胸痛几乎总是紧急
胸痛通常是心脏病发作的指标。 即使不是心脏病发作,说出差异将需要一些在典型的医生办公室不容易获得的精密设备。 胸痛是少数几乎总是需要紧急医疗护理的医疗投诉之一,并且不应该最初在医生办公室看到。
心脏病会剥夺心脏所需的血液和氧气。 它们通常是由已经堵塞胆固醇沉积物的动脉中的血块引起的 。 由于血块阻塞血液流向心脏,肌肉组织(因为心脏是重要器官而不能停止搏动以节省能量)开始挨饿。 最终,心肌会死亡。
时间是肌肉
每个人心脏肌肉消耗的时间都不相同。 这取决于几个因素,其中最主要的因素是阻塞的动脉的大小和心脏缺氧的面积。 阻塞的动脉越大,损伤发生得越快。
医院通过心脏病发作的患者一旦走进门后获得治疗的速度来衡量成功。 医生的办公室一般不高效。 需要一些专门的设备来正确评估潜在的心脏病发作,而且大多数医生没有能力处理这些真正的医疗紧急情况。
除了技术差异之外,个别医生 - 特别是普通医生或家庭医生 - 在他们面前发现的心脏病发作不足以始终做出适当的反应。 即使在急诊科室中,那些看到更多患者的人在确定心脏病发作方面做得更好。
有一点是肯定的,在所有的心脏病发作中:时间就是肌肉。 在治疗之前浪费的时间越多,心脏肌肉就会被破坏的越多,这就是为什么急诊部门为那些抱怨胸痛的病人遵守协议。
很多事情都可以完成
一旦心脏病发作受害者访问急诊室,他或她应该在几分钟内得到几件事情。
- 心电图(ECG)确定是否真的有心脏病发作
- 血液测试,也用于诊断心脏病发作
- 氧气为饥饿的心脏肌肉
- 硝酸甘油可缓解心脏的负担
- 阿司匹林可以稀释血液,减少心脏炎症
- 两个静脉注射(IV)生命线,用于快速给药和输液
- 吗啡可以缓解疼痛并缓解心脏的负担
- 可能是一种像组织纤溶酶原激活剂(tPA)
- 最有可能的是,无论是心脏导管插入术还是冠状动脉旁路移植术(CABG)来永久恢复血流
平均医师办公室几乎没有这些东西可用。 事实上,如果医生办公室的病人怀疑有心脏病发作,医生可能会呼叫救护车将病人运送到急诊室 。
首先去看医生只会拖延重要的治疗,时间就是肌肉。
到达那里
现在我们已经确定了所有潜在的心脏病发作受害者(包括任何胸痛的人)在急诊部门的治疗需求,让我们来谈谈如何到达那里。
步入拥挤的急诊室候车室意味着您必须填写表格并等待轮到您进行评估。 在候诊室会有一名护士做评估,一旦他或她到你身边,护士几乎肯定会认识到心脏病发作的征兆和症状,但在此之前,你会等待先到先得,先到先得。
另一方面,拨打911将为您提供救护车。 目前,大都市地区救护车响应时间的国家标准不到10分钟。
通过拨打911,您将至少有两个紧急医疗服务提供商 - 并根据您的居住地点,额外的急救人员 - 在不到10分钟内解决您的胸部疼痛问题。 这比开车去急诊部门要好得多。
一个开始
在美国的大部分地区,响应911呼叫的救护车都经过训练和装备,可以在到达医院之前处理受害者需要的潜在心脏病发作的许多事情。
大多数救护车都没有做诊断性心电图(尽管这种情况正在迅速改变),当然,救护车不能进行手术。 除了这些例外情况,救护车上的医务人员可以启动IV线; 给氧气,硝酸甘油,吗啡和阿司匹林。 此外,医护人员会在去医院的路上监视您的心脏,并可在医院途中治疗灾难性事件,并可用于治疗可能发生的灾难性事件,如心脏骤停 - 心脏病时非常危险攻击。
从开始,不是中间开始
随着急诊医学的发展,执行它的团队也会发生变化。 系统和协议的开发是为了解决诸如心脏病发作等特殊的常见突发事件。 这些协议有明确的入口点,病人获得最佳结果。
在开始的时候进入胸痛协议,在你的家里有救护车的医务人员,比成为医生无法治疗你的医生办公室延迟护理有更好的成功机会。 在治疗心脏病发作时,速度和效率至关重要。
你不应该因为时间紧张而将胸部疼痛带到你的医生办公室。
参考文献:
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