如何安全地使用AED避免震惊自觉的患者

心肺复苏术教师经常会给学生留下这样的印象:自动体外除颤器(AED) - 一种在心脏骤停期间对心脏造成冲击的装置 - 比救助者更聪明。 想想你最后一次CPR课程。 教练可能只是举起了AED,并说:“只要把桨放在方向上,它就会告诉你该怎么做。” 实际上,AED是一种需要您正确使用它的工具。

信不信由你,AED可能(尽管非常罕见)会使醒来的人受到惊吓。

为什么V-Fib和V-Tach之间的差异

为了理解这种情况如何发生,我们必须了解AED实际上在做什么。 除颤器不会治疗心脏骤停 。 相反,他们治疗心室颤动 ,这是心脏骤停的一种形式。 这就是为什么他们被称为去纤维

绝对没有办法可以唤醒心室颤动患者; 没有血液流过大脑会使患者失去知觉。 至于诊断心室颤动,自动体外除颤器是非常准确的。 如果这就是诊断心脏骤停所需的全部资料,那么每个角落的AED将比我们全国各地的院前服务提供商的数量更具成本效益。

心脏骤停也可能发生于室性心动过速 ,心脏跳动过快而无法充分充满血液的情况。

有时在室性心动过速期间,有足够的血液流动来保持患者清醒。 在那种情况下,病人很可能会变得虚弱,脸色苍白,而且很可能会感到困惑,而不是昏迷不醒

震惊病人

室性心动过速的治疗与室颤相同:巨大的休克。

由于治疗方法相同,我们使用相同的除颤器治疗两者。

AED是一种了解室性心动过速,心室颤动和其他疾病之间差异的除颤器。 它被编程为推荐令人震惊的心室颤动和室性心动过速,而忽略其他一切。

AED不知道室性心动过速是否允许足够的血流来保持患者清醒,这也足以保持患者存活。 因此,AED可能会建议令醒来的患者感到震惊,救助者的工作不是。

让有意识的病人震惊,就像病人昏迷时一样,心脏就会停止,而且不能保证它会再次开始。 医护人员和医生有时不得不震惊清醒的病人,但我们有一些重要的培训和工具可用,以防事情发展不顺利。

如果您必须进行心肺复苏术并且有可用的AED,请尽量推动,快速推动,并且只要符合AED的指示 - 但不要让醒来的人感到震惊。

>来源:

> Nishiyama,T.,Nishiyama,A.,Negishi,M.,Kashimura,S.,Katsumata,Y.,&Kimura,T.et al。 (2015年)。 商用自动体外除颤器的诊断准确度。 Journal of The American Heart Association4 (12),e002465。 DOI:10.1161 / jaha.115.002465