室性心动过速是一种起源于心室的快速心律失常 。 有时，人们只能以最小的症状忍受室性心动过速。 但更典型的是，这种心律失常产生明显的心悸 ，严重的头晕 ，昏厥（意识丧失），甚至心脏骤停和猝死。
出现这些症状是因为室性心动过速破坏了心脏有效泵送的能力。
有两个原因导致室性心动过速期间心脏的抽吸作用变差。 首先，室性心动过速期间的心率可能变得足够快（通常大于180或200次/分钟），以降低心脏的效率。 其次，室性心动过速可破坏心肌正常，有序，协调的收缩。 这两个因素共同使室性心动过速成为特别危险的心律失常。
什么原因导致室性心动过速？
大多数情况下，室性心动过速发生是由于潜在的心脏病导致心室肌损伤 - 最常见的是冠状动脉疾病（CAD）或 心力衰竭 。 心脏肌肉减弱和伤痕倾向于在心肌内产生微小的电路，这些电路会导致“ 折返性心动过速” 。 所以大部分时间，室性心动过速是一种可重入性心动过速 。
事实上，发生室性心动过速的风险与心室肌所承受的损伤量成正比 - 损伤越多，心律失常的风险就越大。
估计心肌损伤量的最好方法是测量左心室射血分数。
射血分数越低，肌肉损伤越广泛，出现室性心动过速的风险也越高。
很少见的是，室性心动过速可能发生在看起来完全健康且没有CAD或心力衰竭的年轻人身上。 大多数时候，这些心律失常是由一些先天性或遗传性问题引起的，包括：
如何治疗室性心动过速？
急性发作持续（即延长）的室性心动过速常常是医疗紧急情况。 如果发生心脏骤停，则必须立即采取标准心肺复苏 （CPR）措施。
如果持续性室性心动过速的人保持警惕并且清醒并且保持稳定，则可以采取更慎重的措施。 例如，心律失常往往可以通过静脉注射药物（如利多卡因）来终止。 或者患者可以镇静并给予电击以停止心律失常，这一过程称为“心脏复律”。
在心室性心动过速急性发作停止并且心律恢复正常后，问题就变成了预防未来发作。 这是一个重要的步骤，因为一旦一个人发生持续性室性心动过速发作，未来一两年再次发作的几率非常高 - 任何反复发作都可能危及生命。
预防复发性室性心动过速的第一步是全面评估和治疗潜在的心脏疾病。 在大多数情况下，这意味着应用CAD或心力衰竭（或两者）的最佳疗法。
不幸的是，即使对潜在的心脏疾病进行最佳治疗，复发性室性心动过速的风险通常仍然很高，因此心脏骤停和猝死的风险也是如此 - 所以需要采取其他措施。
有时抗心律失常药物可以帮助预防复发性室性心动过速，但不幸的是，这些药物通常效果不佳。 有时，产生室性心动过速的折返回路可以被电描图然后消融 ，但是（与大多数室上性心动过速患者形成鲜明对比），这是例外而不是规则。
由于这些原因，对于大多数持续性室性心动过速患者幸存的患者，应该强烈考虑植入式除颤器 。
资料来源：
Zipes，DP，Camm，AJ，Borggrefe，M等人。 ACC / AHA / ESC 2006室性心律失常患者管理和心源性猝死预防指南 - 执行摘要美国心脏病学会/美国心脏协会特别工作组和欧洲心脏病学会实践指南（写作委员会制定室性心律失常患者管理指南和预防心脏猝死）。 J Am Coll Cardiol 2006; 48：1064。