含有去氧肾上腺素的OTC鼻腔减充血剂效果不佳。
2006年，布什总统签署了对爱国者法案的修正案“打击甲基安非他明流行病法案”，成为法律。 “打击甲基安非他明流行病法案”的目的是让人们难以通过将这些产品移到药房柜台，要求购买者提供带照片的身份证，并将每张顾客每月的销售额限制在7.5克以内，从而难以获得含有伪麻黄碱的Sudafed和其他减充血剂品牌。
此外，许多州对销售伪麻黄素进行了进一步的限制。 这些改变是为了阻止这些药物转用于街头毒品甲基苯丙胺的生产。
随着这一变化，许多药物制造商已经在许多非处方口服减充血剂中将伪麻黄碱替换为苯肾上腺素。 但是，这是关于苯肾上腺素的事情：它没有那么好。 如果你曾经购买过这些东西来解开你的鼻子，那么你可能已经很少或根本没有解脱。 更具体地说，如果可能且绝对需要短期缓解，购买普通老鼠Sudafed（含有伪麻黄碱），而不是Sudafed PE（含有去氧肾上腺素）。 另外，如果你需要Sudafed，你应该预约看看你的初级保健医生。
什么是伪麻黄碱和去氧肾上腺素？
伪麻黄碱和去氧肾上腺素都是拟交感神经系统（“交战”或“逃跑”）的拟交感神经药物。
从理论上讲，这些药物会让你感到窒息，这就是为什么他们经常与咳嗽抑制剂和抗组胺剂一起被置于各种咳嗽和感冒药物中的原因。 值得注意的是，研究人员认为，像苯肾上腺素，抗组胺药对于充血和感冒症状没有什么作用。
具体而言，伪麻黄碱具有直接和间接的α-和β-肾上腺素能活性，但临床上产生更多的β-肾上腺素能刺激。
而去氧肾上腺素是一种直接的α-肾上腺素能激动剂。
两种药物之间的主要区别在于首过代谢的水平差异很大。 90％的伪麻黄碱通过肠道进入全身循环，而只有38％的苯肾上腺素使其进入我们的血液。 换句话说，你最终会排出比你的身体吸收更多的苯肾上腺素。
苯肾上腺素的研究
公平的说，去氧肾上腺素在缓解鼻塞方面的疗效研究混杂在各地。 例如，一项荟萃分析比较了10 mg苯肾上腺素与安慰剂在研究参与者中的应用情况，结果表明苯肾上腺素可以减少20％以上的鼻腔气道阻力，这是一种堵塞的生物标志物。 然而，这项研究是由一个药物利益集团资助的。
足够的随机对照试验和其他分析比较苯肾上腺素和安慰剂已经完成，表明两者之间没有区别，它可能是苯福林没有什么作用，但减轻了美元钞票的钱包。
值得注意的是，一些研究人员认为，由于广泛的首过代谢，苯肾上腺素剂量的增加可能有效缓解鼻塞。
（请与你的医生讨论所有药物和剂量。）但谁知道？ 我们所知道的是，在毒性剂量下，这些拟交感神经药物具有不良作用，包括危险的高血压（高血压），颅内出血，甚至心脏病发作，使剂量增加一倍或甚至三倍于冒险性努力。
一句话来自
请记住，即使您不需要处方购买非处方药，它们仍然是具有潜在不良反应的药物。 服用任何药物前，您应该经常咨询医生的建议。 此外，如果您正在服用非处方药物治疗疾病，您应该由您的医生评估这种疾病。
如果您或亲人患有鼻塞的烦人病例，请自己帮忙，并避开含有苯肾上腺素的非处方口服（OTC）药物。 如果你必须，而且在你看到你的初级保健医生之前很短时间使用，考虑一种含有伪麻黄碱（可能比苯肾上腺素有效）或喷雾形式的鼻腔减充血剂（局部减充血剂）的制剂。
请记住，尽管在短期内有效，长时间使用局部减充血剂可导致鼻塞反弹 ，这是一个恶性循环，实际上会导致鼻塞增加。 此外，如果您的充血或其他感冒症状持续数日，您应该预约看一位初级保健医生，护士医生或助理医师，他们可以确定您的情况是否是更严重的上呼吸道感染。
>来源
> Benowitz NL。 第132章。伪麻黄碱，去氧肾上腺素和其他减充血剂。 在：奥尔森KR。 编辑。 中毒和药物过量，6e 。 纽约，纽约：McGraw-Hill; 2012。
> RC Harton及其合着者发表的题为“口服苯肾上腺素的疗效和安全性：系统评价和荟萃分析”的文章，并在2007年药理疗法年刊上发表。
>口服苯肾上腺素：一种无效的伪麻黄碱替代品？ 由L Hendeles和RC Hatton于2006年发表在“过敏和临床免疫学杂志”上 。
> C Kollar及其合着者于2007年在Clinical Therapeutics上发表的文章“Meta-分析单剂量苯肾上腺素10 mg与安慰剂相比在成人急性鼻塞患者中的疗效的Meta分析”。
> Westfall TC，Westfall DP。 第12章。肾上腺素能激动剂和拮抗剂。 在：Brunton LL，Chabner BA，Knollmann BC。 编辑。 Goodman＆Gilman的The Pharmacological Basis of Therapeutics，12e 。 纽约，纽约：McGraw-Hill; 2011。