室上性心动过速(SVT)

室上性心动过速(SVT)是导致心率不适当的心律失常家族。 SVT起源于心房( 心脏上心室 )。 SVT的一个老名字,你偶尔会听到,它是阵发性房性心动过速(PAT)。

SVT的症状

通常情况下,SVT发生在不连续的情节中,最常见的情况是突然开始并突然停止。

所以SVT的症状倾向于无处不在,并且消失得很快。 这些剧集的持续时间可以从几秒到几个小时。

在SVT发作期间,心率至少为每分钟100次,但通常接近每分钟150次。 在一些人中,心率可能变得比那更快,有时甚至超过每分钟200次。 SVT通常会产生心悸 - 一种有额外心跳的感觉,或一种赛车心脏 - 这可能会非常可怕。 另外,一个人可能会经历头晕头晕 ,虚弱,疲劳或呼吸困难 (气短)。 这意味着SVT可能非常烦人,如果它经常发生,SVT甚至会对您的生活造成很大的干扰。 幸运的是,SVT只是很少危及生命。

什么导致SVT?

在大多数情况下,SVT发生在心脏中出现异常电连接的人群

在某些情况下,这些额外的连接可能会突然中断心脏内的正常电子模式,并暂时建立产生心律失常的新电子模式。

在一些人中,SVT的发作可能由运动,压力,胃肠症状(如恶心,呕吐或便秘)或药物引发。

但是在大多数人中,SVT似乎没有特别的原因。

某些医疗问题似乎也会导致SVT,尤其是肺部疾病甲亢 。 由这种医疗失调引起的SVT通常与更典型的SVT不同,因为它往往更持久。 适当的治疗通常需要积极治疗潜在的医疗问题。

什么是SVT的类型?

SVT实际上是一系列相关的心律失常,并且在这个家族中有许多类型。 所有这些类型的SVT的症状都是相同的。 尽管治疗方案的范围也是相同的,但“最佳”疗法可以根据类型而变化。

所以如果你有SVT,你可能想问你的医生你有什么具体的类型 ,所以你可以了解更多。

如何处理SVT?

几分钟或几个小时后,SVT的急剧发作几乎总是自发停止。 然而,许多人通过做一些事情来学会停止他们的发作,以增加迷走神经的音调。 增加迷走神经张力的最简单方法是进行瓦氏动作 。 不太愉快的方法是通过将你的脸浸入冰水几秒钟来启动潜水反射。

如果你的SVT在15到30分钟内没有停止,或者你的症状很严重,你应该去急诊室。 医生几乎可以在几秒钟内通过给予静脉内剂量的腺苷卡兰(维拉帕米)几乎总是停止SVT发作。

您也可能想要考虑旨在预防复发性SVT的更长期疗法。 务必牢记SVT只是很少危险(但“仅仅”是产生症状)。 这意味着慢性治疗有许多选择。

例如,很多只有非常偶然和有时间限制的SVT的人根本没有选择特定的治疗; 他们只是在发生时处理他们的情节。

在绝大多数情况下,SVT可以通过消融程序彻底治愈。 大多数SVT是由额外的电通路引起的,通常,这些额外通路可以在电生理学研究期间通过电描绘准确定位,然后消融。 一旦额外的途径消失了,SVT不应该再回来。

抗心律失常药物也可用于预防SVT,但由于这些药物通常仅部分有效,并且其中许多药物有可能引起显着的不良反应,所以大多数医生不愿意开具长期抗心律失常药物治疗来治疗SVT,其中再次是良性心律失常,可能偶尔发生。 然而,在一些人中,在SVT发作时服用一剂抗心律失常药物可以帮助更快地终止发作。

一句话来自

虽然很少有生命危险,但SVT可引起明显的症状,并可能对正常生活造成相当的破坏性。 幸运的是,几乎所有品种的SVT都可以成功治疗和预防。

如果您有SVT,最好的选择是与心脏电生理学家(一位专门从事心律问题的心脏病专家)交谈,他们可以与您一起回顾可用于您特定类型SVT的所有治疗方案的优缺点。

>来源:

>链接MS。 临床实践。 室上性心动过速的评估与初步治疗。 N Engl J Med 2012; 367:1438。

> Page RL,Joglar JA,Caldwell MA等人。 2015 ACC / AHA / HRS成人室上性心动过速患者管理指南:美国心脏病学会/美国心脏协会关于临床实践指南和心律学会的报告。 J Am Coll Cardiol 2016; 67:E27。