影响呼气或吸气能力的疾病
当提及肺部疾病时,医生通常会将其归类为阻塞性或限制性。 从表面上看,这些术语很大程度上是以阻塞气道和其他因素来限制一个人充分吸气的能力。
这种差异起初可能并不明显,但可以通过一系列评估人体吸气和呼气能力和强度的试验加以区分。
阻塞性肺病的特征
当一个人难以排出肺部的所有空气时,据说他或她患有阻塞性肺病。 阻塞是通过呼气来定义的, 呼气比健康人更慢更浅。
当炎症和肿胀导致气道变窄或阻塞时,可能会发生阻塞,从而难以从肺部排出空气。 这留下了异常高的空气量,我们称之为“增加的残余量”。
在阻塞性肺部疾病中,残余容积增加会导致空气滞留和肺部过度充气 - 导致呼吸系统症状恶化的变化。
以下肺部疾病被归类为阻塞性疾病:
- 慢性阻塞性肺病(COPD)
- 慢性支气管炎
- 哮喘
- 支气管扩张
- 毛细支气管炎
- 囊性纤维化
限制性肺病的特点
与阻塞相反,限制是由吸入肺所定义的,远远低于健康人所预期的。
TLC表示在尽可能深呼吸之后存在于肺中的空气量。 测量薄层色谱被认为是必要的,以确认是否存在真正的限制,归类为内在,外在或神经系统。
内在限制性疾病是由于肺本身而发生的疾病 ,可以包括:
外在限制性疾病指那些起源于肺外的疾病 。 这些包括由以下造成的减值
神经学限制性障碍是由中枢神经系统疾病引起的,这些疾病阻止肺正常工作。 最常见的原因有:
用于诊断阻塞性和限制性疾病的测试
肺活量计是一种常见的办公室测试,用于通过测量吸入的空气量, 呼气量以及呼气速度来评估肺功能。 个人测试包括:
- 强制肺活量(FVC)从人尽可能深呼吸开始,然后尽可能长时间强迫呼气。 由于阻塞性和限制性疾病的肺容量降低,单靠FVC无法诊断这两种疾病。
- 一秒钟强制呼气量(FEV1)测量在FVC测试的第一秒内可强制呼出的空气总量。 在测试的第一秒内,健康人通常会排出75%到85%左右。 FEV1在阻塞性肺病中减少,在限制性肺病中正常到最小程度减少。
- FEV1与FVC的比率表示在强制呼气的第一秒期间从肺排出的总FVC的百分比。 这种比率在阻塞性肺部疾病中降低,在限制性肺部疾病中正常增加。
- 总肺容量(TLC)通过将呼气后残留在肺中的空气量(残余容量)与FVC相加来计算。 TLC正常或阻塞性缺陷增加,限制性缺陷减少。
阻塞性和限制性肺模式图
测量 | 阻塞模式 | 限制模式 |
强制肺活量(FVC) | 减少或正常 | 下降 |
强制呼气量 | 下降 | 减少或正常 |
FEV1 / FVC比率 | 下降 | 正常或增加 |
总肺容量(TLC) | 正常或增加 | 下降 |
>来源:
>Pérez,L。“肺活量测定法”。 Osteopathic家庭医师。 2013年3月至4月; 5(2):65-69。